問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】什么是陰陽(yáng)一體的整體觀念？

2.【問(wèn)題】關(guān)于五行所勝和所不勝的判斷，如下題。

3.【問(wèn)題】如何以五行相克來(lái)理解五臟病理傳變？

具體解答：

1.【問(wèn)題】什么是陰陽(yáng)一體的整體觀念？

2.【問(wèn)題】關(guān)于五行所勝和所不勝的判斷，如下題。

火的“所不勝”是

A.金

B.水

C.土

D.木

E.火

【答案】B

【解析】五行相克的順序?yàn)槟尽⑼?、水、火、金，即水克火，所以獲得所補(bǔ)腎是水。此類(lèi)題目要注意誰(shuí)是主誰(shuí)為賓。火的所不勝，也就是說(shuō)火打不過(guò)的，轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)術(shù)語(yǔ)就是克火的，所以選擇B。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]仍然以火為例，火的所勝也就是說(shuō)火可以打過(guò)的，轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)術(shù)語(yǔ)即為火克誰(shuí)，即火的所勝是金。

3.【問(wèn)題】如何以五行相克來(lái)理解五臟病理傳變？

下列屬于相侮傳遍規(guī)律的是

A.心病及脾

B.脾病及肝

C.脾病及心

D.脾病及腎

E.腎病及肺

【答案】B

【解析】相克異常的傳變，指某一臟發(fā)生病變時(shí)，病情的發(fā)展循著五行之間遞相克制的次序傳遍，較常見(jiàn)的是在具有相克關(guān)系兩臟之間發(fā)生相互影響和傳變，主要分為“相乘”和“相侮”兩種。

本題中重點(diǎn)考查了相侮的傳變，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]現(xiàn)以肺與肝為例再詳細(xì)說(shuō)明：肺本應(yīng)克制肝木，若肝氣亢逆，肝火過(guò)旺，肺金無(wú)力相克，反被肝木所侮，稱(chēng)為“木旺侮金”，或稱(chēng)為“木火刑金”亦即肝火犯肺。臨床上可見(jiàn)大怒暴怒等原因引起的肝火過(guò)旺，出現(xiàn)急躁易怒，面紅目赤、胸脅脹滿(mǎn)，隨機(jī)出現(xiàn)咳逆上氣，痰中帶血、咯血等肺的病證。

此外，由于一臟的虛損，導(dǎo)致“我克”之臟反向克制的，亦稱(chēng)為“相侮”。舉例：由于脾土的虛衰不能制水，出現(xiàn)全身性水腫等癥，稱(chēng)為“土虛水侮”，治療必須以“扶土制水”為主。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中藥士《答疑周刊》2018年第04期

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