問題索引：

1.【問題】干姜與生姜有什么不同，請老師詳細描述一下。

2.【問題】附子與肉桂哪個可以治療亡陽證？他們有什么區(qū)別，如下題。

3.【問題】“十八反”的記憶口訣具體是什么？如下題。

具體解答：

1.【問題】干姜與生姜有什么不同，請老師詳細描述一下。

【答案解析】生姜與干姜的異同點：

共同點：均味辛而能溫中散寒，治中寒諸證。

不同點：生姜為辛溫解表藥，性微溫而藥力較緩，既走表又走里；走表能發(fā)汗解表，治風寒感冒輕癥；走里能溫中止嘔開胃、溫肺止咳，治胃寒嘔吐及風寒咳嗽。干姜則為溫里藥，性熱而藥力較強，功專走里，善溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲，治陽虛中寒之腹痛吐瀉、亡陽欲脫及痰飲喘咳。此外，習慣認為生姜又能解魚蟹及生半夏、生南星之毒。

2.【問題】附子與肉桂哪個可以治療亡陽證？他們有什么區(qū)別，如下題。

某男，82歲，癥見冷汗淋漓，肌膚手足逆冷、精神疲憊，脈微欲絕。醫(yī)生診斷為亡陽證，則宜選用的治療藥物為

A.肉桂

B.干姜

C.附子

D.鹿茸

E.吳茱萸

【正確答案】C

【答案解析】附子能上助心陽，中溫脾陽，下補腎陽，為“回陽救逆第一品藥”。故本題應該選擇C。

選項中附子、肉桂，同為辛熱純陽之品。既均善補火助陽，治腎陽虛衰或脾腎陽虛所致諸證；又均善散寒止痛，治寒邪直中、寒濕痹痛、胸痹冷痛等證。然而，附子有毒力強，又善回陽救逆，治亡陽欲脫以及陽虛自汗、陽虛外感等。肉桂則無毒力緩，雖不能回陽救逆，但長于引火歸元、益陽消陰，治下元虛冷、虛陽上浮所致諸證；又入血分，善溫經通脈，治經寒血滯痛經、經閉，以及寒疝腹痛、陰疽流注等。

3.【問題】“十八反”的記憶口訣具體是什么？如下題。

與附子相反的藥物不包括

A.半夏

B.浙貝母

C.白薇

D.白及

E.甘草

【正確答案】E

醫(yī)學教育網中藥士《答疑周刊》2018年第31期

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