血液生成與臟腑的關(guān)系是初級中藥士考試可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),供考生參考。
1.心:心主血脈,一則行血以輸送營養(yǎng)物質(zhì),使全身各臟腑獲得充足的營養(yǎng),維持其正常的功能活動,從而也促進(jìn)血液的生成。二則水谷精微通過脾的轉(zhuǎn)輸升清作用,上輸于心肺,在肺吐故納新之后,復(fù)注于心脈化赤而變成新鮮血液。所以說:“血乃中焦之汁,流溢于中以為精,奉心化赤而為血”(《侶山堂類辨》)。“奉心化赤而為血”是說心也參與血液的生成。“血為心火之化,以其為心火所成……故經(jīng)謂心生血,又云血屬于心”(《醫(yī)碥·血》)。
2.肺:肺主一身之氣,參與宗氣之生成和運(yùn)行。氣能生血,氣旺則生血功能亦強(qiáng),氣虛則生血功能亦弱。氣虛不能生血,常可導(dǎo)致血液衰少。肺通過主一身之氣的作用,使臟腑之功能旺盛,從而促進(jìn)了血液的生成。肺在血液生成中的作用,主要是通過肺朝百脈、主治節(jié)的作用而實(shí)現(xiàn)的。“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血”(《靈樞·營衛(wèi)生會》)。脾胃消化吸收的水谷精微,化生為營氣和津液等營養(yǎng)物質(zhì),通過經(jīng)脈而匯聚于肺,賴肺的呼吸,在肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換之后方化而為血。
3.脾:脾為后天之本,氣血生化之源。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物質(zhì)。“血者水谷之精也。源源而來,而實(shí)生化于脾”(《景岳全書·傳忠錄·臟象別論》)。“胃中水谷之清氣,借脾之運(yùn)化成血,故曰生化于脾”(《醫(yī)碥·血》)。若中焦脾胃虛弱,不能運(yùn)化水谷精微,化源不足,往往導(dǎo)致血虛。可見,中醫(yī)學(xué)已認(rèn)識到血液與營養(yǎng)物質(zhì)的關(guān)系,也已認(rèn)識到脾是一個造血器官。
4.肝:肝主疏泄而藏血。肝臟是一個貯血器官。因精血同源,肝血充足,故腎亦有所藏,精有所資,精充則血足。另外,肝臟也是一個造血器官,所以《內(nèi)經(jīng)》云:“肝……其充在筋,以生血?dú)?rdquo;(《素問·六節(jié)臟象論》)。
5.腎:腎藏精,精生髓。精髓也是化生血液的基本物質(zhì),故有血之源頭在于腎之說。中醫(yī)不僅認(rèn)識到骨髓是造血器官,腎對血液的生成有調(diào)節(jié)作用,而且也認(rèn)識到腎精是通過肝臟的作用而生成血液的,所以說:“血之與氣,異名同類,雖有陰陽清濁之分,總由水谷精微所化。其始也混然一區(qū),未分清濁,得脾氣之鼓運(yùn),如霧上蒸于肺而為氣;氣不耗,歸精于腎而為精;精不泄,歸精于肝而化清血”(《張氏醫(yī)通·諸血門》)。