初級(jí)中藥師考試要點(diǎn)分析:化痰止咳平喘藥
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.化痰止咳平喘藥包括溫化寒痰藥、清化熱痰藥、止咳平喘藥。
2.相似功效中藥對(duì)比記憶:
(1)半夏與天南星
二藥共同功效均能燥濕化痰,為治寒痰、濕痰要藥;生品外用消腫止痛,治癰疽腫毒、瘰疬痰核等證。
不同功效:半夏主歸脾、胃經(jīng),善除脾胃濕痰,又能降逆止嘔、消痞散結(jié);天南星主歸肝經(jīng),善祛風(fēng)痰而能解痙止厥,善治風(fēng)痰證。
(2)川貝母與浙貝母
二藥共同功效:清熱化痰,散結(jié)消癰,同治肺熱咳嗽、瘰疬、乳癰等證。
不同功效:川貝母味甘偏潤(rùn),又能潤(rùn)肺止咳,肺熱燥咳,虛勞咳嗽用之為宜;浙貝母苦寒降泄,風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜,清熱散結(jié)之力勝。
(3)竹茹、竹瀝與天竺黃
三藥共同功效:均能清熱化痰,同治痰熱咳喘。
不同功效:竹瀝、天竺黃又可定驚,主治熱病或痰熱所致的驚風(fēng)、癲癇,中風(fēng)昏迷、喉間痰鳴。天竺黃定驚之力尤甚,常用治小兒驚風(fēng),熱病神昏。竹瀝性寒滑利,清熱滌痰力強(qiáng),多用于大人驚癇中風(fēng),肺熱頑痰膠結(jié)難咯。竹茹長(zhǎng)于清心除煩,多用治痰熱擾心的心煩失眠。
(4)白前與前胡
二藥共同功效:均能降氣化痰,治療肺氣上逆,咳喘痰多,常相須為用。
不同功效:白前性溫,祛痰作用較強(qiáng),多用于內(nèi)傷寒痰咳喘;前胡性偏寒,兼能疏散風(fēng)熱,尤多用于外感風(fēng)熱或痰熱咳喘。
(5)苦杏仁與紫蘇子
共同功效:止咳平喘、潤(rùn)腸通便,同治咳喘氣逆、腸燥便秘。
不同功效:苦杏仁味苦具小毒,又能宣肺,為治咳喘要藥,又治各種咳喘;蘇子善于降氣消痰,既治咳喘痰壅氣逆,又治上盛下虛之久咳痰喘。
(6)款冬花與紫菀
二藥共同功效:既可化痰,又能潤(rùn)肺,咳嗽無論寒熱虛實(shí),病程長(zhǎng)短均可用之。
不同功效:款冬花重在止咳,紫菀尤善祛痰。
(7)桑白皮與葶藶子
二藥共同功效:均能瀉肺平喘,利水消腫,治療肺熱及肺中水氣,痰飲咳喘以及水腫,常相須為用。
不同功效:桑白皮甘寒,藥性較緩,長(zhǎng)于清肺熱,降肺火,多用于肺熱咳喘,痰黃及皮膚水腫;而葶藶子力峻,重在瀉肺中水氣、痰涎,對(duì)邪盛喘滿不得臥者尤宜,其利水力量也強(qiáng),可兼治鼓脹、胸腹積水之證。
【進(jìn)階攻略】
止咳化痰平喘藥是考查的重點(diǎn),除了功效、主治外,需要注意相似功效中藥的區(qū)別,此為考查“車禍區(qū)”,對(duì)比加深印象??荚囍蠥1、B型題均有涉及。
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