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黃龍湯的組方原理及加減化裁

2019-09-17 10:53 來源:
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關(guān)于黃龍湯的組方原理及加減化裁,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級中藥師考生仔細(xì)查看。

【組方原理】

來源: 《傷寒六書》卷三。

組成:大黃12g、芒硝(沖服)9g、枳實9g、厚樸12g、人參6g、當(dāng)歸9g、桔梗3g、生姜3片、大棗2枚、甘草3g。

用法:現(xiàn)代用法:上藥加桔梗3g、生姜3片、大棗2枚水煎,芒硝溶服。古代用法:水二盅,姜三片,棗二枚,煎之后,再入桔梗煎一沸,熱服為度。

方論:方中以大承氣湯之大黃、芒消、枳實、厚樸蕩滌胃腸實熱,急下存陰;人參、當(dāng)歸雙補氣血,扶正以助祛邪;桔梗宣肺而通大腸;生姜、大棗、甘草和胃氣而兼調(diào)諸藥,共奏抉正攻下之功。

禁忌:神識不清的患者不宜口服,應(yīng)行鼻飼,以防不測。

方解:本方原治熱結(jié)旁流而兼氣血兩虛證,后世用治溫病應(yīng)下失下,邪實正虛者。邪熱入里與腸中糟粕互結(jié),故大便秘結(jié),脘腹脹滿疼痛拒按,身熱口渴,舌苔焦黃或焦黑,或自利清水,色純青,即“熱結(jié)旁流”證;素體不足或里熱實證誤治而耗傷氣血,故見神倦少氣,脈虛等癥;余如譫語,神昏,肢厥,撮空等,均為熱結(jié)于里,上擾神明之證。此時邪實正虛,治宜攻下熱結(jié),益氣養(yǎng)血。方中大黃、芒硝、枳實、厚樸攻下熱結(jié),蕩滌胃腸實熱積滯;人參、甘草、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,扶正達(dá)邪,使之攻不傷正。用法中加桔梗宣肺通腸腑;生姜、大棗養(yǎng)胃和中。諸藥合用,而成攻下扶正、邪正合治之良方。

【加減化裁】

氣血虛者,去芒硝,加大人參、當(dāng)歸的用量。

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