中藥處方的調(diào)配特點
醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了中藥處方的調(diào)配特點如下,請各位中藥學職稱考生仔細查看。
(一)按規(guī)定進行處方審核
1. 首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名/蓋章等,項目不全則不予調(diào)配。
2. 審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范,如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)系,更改之處需醫(yī)師再次簽名。
3. 如有相反、相畏藥物時不予調(diào)配,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理確屬病情需要時經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。
4. 當處方劑量超量時,特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量,應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。
5. 了解各種用藥禁忌,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥,必要時提示醫(yī)生及患者。
(二)劃價
1. 由于中藥的別名較多,劃價工作宜由中藥專業(yè)人員完成。
2. 經(jīng)審方合格后才能劃價。
3. 計價方法是將每味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格,再將全方相加即得總價,以四舍五人的方法保留至分。
4. 代煎藥可加收煎藥費。
(三)調(diào)配
1. 調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,確認處方?jīng)]有差錯。
2. 根據(jù)藥物不同體積重量選用適當?shù)年?,一般用克戥,稱取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準。
3. 一方多劑時用遞減分戥法稱量,每味藥應(yīng)逐劑回戥,特別是毒性藥禁止憑主觀估量,更不可隨便抓配。
4. 堅硬或大塊的礦石、果實、種子、動物骨及膠類藥,調(diào)配時應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。
5. 不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
6. 為便于核對,按照處方藥味順序調(diào)配,順序間隔擺放。
7. 先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。
(四)檢查復(fù)核
1. 復(fù)核藥品與處方所開藥味和劑數(shù)是否符合,有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象;
2. 有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等;
3. 有無變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等;
4. 是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包;.
5. 抽查劑量準確程度,要求每劑重量差異不超過±5%,貴重藥和毒性藥不超過±1%.
(五)發(fā)藥
1. 核對處方姓名和取藥號牌后,詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實。
2. 詳細說明用法用量及用藥療程,藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法,對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。
3. 耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問。
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