龍膽瀉肝湯的組方原理是什么?
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來源:《醫(yī)方集解》。
組成:龍膽草、酒炒(6g) ,黃芩炒(9g), 梔子、酒炒(9g) ,澤瀉(12g) ,木通(6g),車前子(9g), 當(dāng)歸、酒洗(3g) ,柴胡(6g) ,生地黃、酒炒(9g) ,生甘草(6g)(原書未注用量)。
用法:水煎服。亦可制成丸劑,每服6~9g,日2次,溫開水送下。
功能:瀉肝膽實火,清下焦?jié)駸帷?/p>
主治:1.肝膽實火上炎證頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾耳腫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。
2.肝經(jīng)濕熱下注證陰腫,陰癢,筋痿,陰汗,小便淋濁,或婦女帶下黃臭等,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力。
方解:本方證是由肝膽實火循經(jīng)上炎或肝膽濕熱下注所致。肝膽實火,循經(jīng)上炎則頭部、耳目作痛,或失聰,肝火郁結(jié),經(jīng)脈不舒,則脅痛且口苦;濕熱循經(jīng)下注則為陰癢、陰腫、筋痿、陰汗;舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力皆為火盛及濕熱之象。治宜清瀉肝膽實火,清利肝經(jīng)濕熱。方中龍膽草大苦大寒,既瀉肝膽實火,又利下焦?jié)駸?,瀉火除濕,兩擅其功,為君藥。黃芩、梔子苦寒瀉火,清熱燥濕,助君藥清瀉實火,共為臣藥;澤瀉、木通、車前子清利濕熱,使?jié)駸嶂皬男”闩懦?;肝?jīng)有熱,本易耗傷陰血,且方中苦燥滲利之品居多,恐再耗其陰,故用當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血益陰以顧肝體,使苦燥清利不傷陰,上五味為佐藥。柴胡疏達肝氣以顧肝用,并引諸藥人肝經(jīng);柴胡與歸芍相伍,以補肝體調(diào)肝用;甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,共兼佐使之用。綜觀全方,清利并行,瀉中有補,降中寓升,祛邪而不傷正,瀉火而不伐胃,誠為瀉肝良方。
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