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診斷要點(diǎn)

1.可有吐蛔、便蛔史。

2.反復(fù)臍周疼痛，時作時止，腹部按之有條索狀物或團(tuán)塊，輕揉可散，食欲異常，形體消瘦，可見挖鼻、咬指甲、睡眠磨牙、面部白斑。

3.合并蛔厥、蟲瘕，可見陣發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，甚或吐出蛔蟲。蛔厥者，可伴有畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。蟲瘕者，腹部可捫及蟲團(tuán)，按之柔軟可動，多見大便不通。

4.大便病原學(xué)檢查：應(yīng)用直接涂片法，或厚涂片法，或飽和鹽水浮聚法，檢出糞便中蛔蟲卵即可確診，但糞檢未查出蟲卵也不能排除本病。

治療

1.單方驗(yàn)方

（1）使君子仁文火炒黃嚼服。每歲1～2粒，最大劑量不超過20粒。晨起空腹服之，連服2～3天。用于驅(qū)蛔。

（2）鶴虱丸。南鶴虱180g，吳茱萸150g，橘皮120g，桂心90g，檳榔120g。搗篩，蜜和丸，如梧桐子大。每服20丸，蜜湯下，1日2次，漸加至30丸，以蟲出為度。用于蛔蟲腹痛。

（3）椒目6g，豆油150ml。油燒開后入椒目，椒目以焦為度，去椒喝油，分1～2次喝下。用于蟲瘕證。

2.推拿療法

（1）按壓上腹部劍突下3～4cm處，手法先輕后重，一壓一推一松，連續(xù)操作7～8次，待腹肌放松時，突然重力推壓一次，若患兒腹痛消失或減輕，表明蛔蟲已退出膽道，可停止推拿。用于蛔厥證。

（2）用掌心以旋摩法順時針方向按摩患兒臍部，手法由輕到重。如蟲團(tuán)松動，但解開較慢，可配合捏法幫助松解。用于蟲瘕證。

3.針灸療法

（1）迎香透四白、膽囊、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、人中。強(qiáng)刺激，瀉法。用于蛔厥證。

（2）天樞、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、合谷。強(qiáng)刺激，瀉法。用于蟲瘕證。

4.西醫(yī)治療

（1）甲苯咪唑200mg，頓服。2歲以下小兒禁用。用于驅(qū)蟲。

（2）阿苯噠唑（丙硫咪唑）200mg，頓服。2歲以下小兒禁用。用于驅(qū)蟲。

（3）枸櫞酸哌嗪（驅(qū)蛔靈）每日100～160mg／kg，最大量不超過3g，連服2日。

預(yù)防與調(diào)護(hù)

（一）預(yù)防

1.注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不吃生菜及未洗凈的瓜果，不飲用生水，以減少蟲卵人口的機(jī)會。

2.不隨地大便，妥善處理好糞便，切斷傳染途徑，保持水源及食物不受污染，減少感染機(jī)會。

（二）護(hù)理

1.飲食宜清淡，少食辛辣肥膩之品，以免助熱生濕。

2.服驅(qū)蟲藥宜空腹，服藥后要注意休息和飲食，保持大便通暢，注意服藥后反應(yīng)及排蟲情況。

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