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氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用--中醫(yī)基礎(chǔ)考點

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中醫(yī)學(xué)將氣一元論理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)方面,認(rèn)為人是天地自然的產(chǎn)物,人體也是由氣構(gòu)成的,人體是一個不斷發(fā)生著形氣轉(zhuǎn)化的升降出入氣化作用的運動著的有機體,并以此闡述了人體內(nèi)部氣化運動的規(guī)律,精辟地論述了生命運動的基本規(guī)律,回答了生命科學(xué)的基本問題。如果說,中醫(yī)學(xué)理論是建立在氣一元論之上的,并不為過。

(一)說明臟腑的生理功能

新陳代謝是生命的基本特征。人之生死由乎氣,氣是維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。這種生命的物質(zhì)——氣,經(jīng)常處于不斷自我更新和自我復(fù)制的新陳代謝過程中。氣的這種運動變化及其伴隨發(fā)生的能量轉(zhuǎn)化過程稱之為“氣化”?!拔稓w形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形……精化為氣”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》),就是對氣化過程的概括。氣化為形、形化為氣的形氣轉(zhuǎn)化過程,包括了氣、精、血、津、液等物質(zhì)的生成、轉(zhuǎn)化、利用和排泄過程?!疤焓橙艘晕鍤?,地食人以五味”(《素問·六節(jié)臟象論》),是說人體必須不斷地從周圍環(huán)境攝取生命活動所必需的物質(zhì)。否則,生命就無法維持。故曰:“平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也”(《靈樞·平人絕谷》)。人體的臟腑經(jīng)絡(luò),周身組織,都在不同的角度、范圍和深度上參與了這類氣化運動,并從中獲取了所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和能量,而排出無用或有害的代謝產(chǎn)物。人體的氣化運動是永恒的,存在于生命過程的始終,沒有氣化就沒有生命。由此可見,氣化運動是生命的基本特征,其本質(zhì)就是機體內(nèi)部陰陽消長轉(zhuǎn)化的矛盾運動。

升降出入是人體氣化運動的基本形式。人體內(nèi)氣的運動稱之為“氣機”。而氣化運動的升降出入是通過臟腑的功能活動來實現(xiàn)的,故又有臟腑氣機升降之說。人體通過臟腑氣機的升降出入運動,把攝人體內(nèi)的空氣和水谷轉(zhuǎn)化為氣、血、津、液、精等,完成“味歸形,形歸氣;氣歸精,精歸化;精食氣,形食味;化生精,氣生形”的物質(zhì)和能量的代謝過程。這種氣(元氣)、精(水谷精微)、味(營養(yǎng)物質(zhì))、形(形體結(jié)構(gòu))相互作用的關(guān)系,說明了人體的正常生理活動是建筑在物質(zhì)(氣)運動轉(zhuǎn)換的基礎(chǔ)之上的。臟腑氣化功能升降正常,出入有序,方能維持“清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑”的正常生理活動,使機體與外界環(huán)境不斷地新陳代謝,保證了生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)——氣的不斷自我更新。

氣在于人,和則為正氣,不和則為邪氣。故氣的生理,貴在乎“和”?!皻夂投蛞合喑?,神乃自生”(《素問·六節(jié)臟象論》)。元氣充盛,則能宣發(fā)周身,推動氣血之運行,主宰人體臟腑各種功能活動,使精氣血津液生化不息。臟腑經(jīng)絡(luò)之氣機旺盛,從而維持機體內(nèi)部各器官、系統(tǒng)間活動的相對平衡以及機體與周圍環(huán)境的動態(tài)平衡。由此可見,人體的生理功能根源于氣,故曰:“人之有生,全賴此氣”(《類經(jīng)·攝生類》)。

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