【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是氣鼓的特征

A.噯氣或矢氣則舒

B.腹部按之空空然

C.腹部膨隆

D.腹皮青筋顯露

E.叩之如鼓

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

腹皮青筋顯露是血鼓的特征，并非氣鼓的特征。

以腹部脹滿，按壓腹部，按之即陷，隨手而起，如按氣囊，鼓之如鼓等癥為主者，多以氣滯為主；腹脹大，內(nèi)有積塊疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、頸、胸部出現(xiàn)紅絲赤縷者，多以血瘀為主；腹部脹大，狀如蛙腹，按之如囊裹水，或見腹部堅(jiān)滿，腹皮繃急，叩之呈濁音者。多以水停為主。以氣滯為主者，稱為"氣鼓"；以血瘀為主者，稱為"血鼓"；以水停為主者，稱為"水鼓"。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

因此本題正確答案是D。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

暑邪、火邪、燥邪的共同的致病特點(diǎn)是

A.納少

B.發(fā)熱

C.傷津

D.生風(fēng)

E.動(dòng)血

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

燥性干澀，易傷津液；火熱易傷津耗氣；暑性升散，傷津耗氣?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列屬于盜汗的是

A.所出之汗有冷感的癥狀

B.所出之汗有熱感的癥狀

C.睡時(shí)汗出，醒則汗止的癥狀

D.清醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動(dòng)后尤甚的癥狀

E.病情危重的情況下，出現(xiàn)大汗不止的癥狀

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

盜汗指睡時(shí)汗出，醒則汗止的癥狀。兼見潮熱、顴紅等癥，多見于陰虛證。因陰虛陽亢而生內(nèi)熱，入睡時(shí)衛(wèi)陽入里，不能固密肌表，虛熱蒸津外泄，故睡眠時(shí)汗出較多；醒時(shí)衛(wèi)氣復(fù)出于表，肌表固密，故醒則汗止?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

【中藥學(xué)】

既能夠治療痢疾，又可截瘧的藥物是

A.青蒿

B.白頭翁

C.鴉膽子

D.馬齒莧

E.黃連

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

鴉膽子功效：清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣。

青蒿功效：清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。

白頭翁功效：清熱解毒，涼血止痢。

馬齒莧功效：清熱解毒，涼血止血，止痢。

黃連功效：清熱燥濕，瀉火解毒。為治瀉痢要藥?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

上腔靜脈阻塞時(shí)，腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)?

A.臍上臍下均向上

B.臍上臍下均向下

C.臍上向上、臍下向下

D.臍上向下、臍下向上

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么不選D？

答案與解析：本題答案為B。

腹壁靜脈

正常時(shí)腹壁靜脈一般不顯露。當(dāng)門靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成時(shí)，腹壁靜脈呈現(xiàn)擴(kuò)張、迂曲狀態(tài)，稱為腹壁靜脈曲張。

（1）門脈高壓時(shí)，腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展，肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上，肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

（2）上腔靜脈梗阻時(shí)，胸腹壁靜脈血流方向自上向下，流入下腔靜脈。

（3）下腔靜脈梗阻時(shí)，腹壁淺靜脈血流方向向上，進(jìn)入上腔靜脈。故本題選B?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2019年第34期（word版下載）