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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2019年第39期

2019-02-20 17:05 來源:
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【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列各項,對于鑒別水腫與鼓脹無意義的是

A.有無單腹脹大

B.有無肢體水腫

C.有無腹壁青筋暴露

D.有無面色蒼黃

E.水腫與腹水出現(xiàn)的先后

學(xué)員提問:為什么選B?

答案與解析:本題答案為B。

水腫與鼓脹二病均見肢體水腫,腹部膨隆。鼓脹的主癥是單腹脹大,面色蒼黃,腹壁青筋暴露,四肢多不腫,反見瘦削,后期或可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫,繼及全身,面色(白光)白,腹壁亦無青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào),導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調(diào),而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

因此本題正確答案是B。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

假神最主要的病理機制是

A.機體陰陽失調(diào)

B.氣血不足,精津虧損

C.臟腑虛衰,功能低下

D.陰盛于內(nèi),格陽于外

E.精氣衰竭,虛陽外越

學(xué)員提問:為什么選E?

答案與解析:本題答案為E。

假神,是垂危病人出現(xiàn)的精神暫時好轉(zhuǎn)的假象。如久病、重病者,突然精神轉(zhuǎn)佳,目光轉(zhuǎn)亮,言語不休,面部顴赤如妝,食欲增強等。因為臟腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決所致,古人比作"回光返照"或"殘燈復(fù)明",常是危重病人臨終前的征兆。陰盛于內(nèi),格陽于外,是格陽證,不屬于假神?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E。

【金匱要略】

《金匱要略》中,苓桂術(shù)甘湯中配伍桂枝的用意為

A.淡滲利水

B.辛溫通陽

C.溫陽化飲

D.健脾燥濕

E.和中益氣

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

苓桂術(shù)甘湯方中茯苓淡滲利水,桂枝辛溫通陽,振奮陽氣以消飲邪,兩藥相合可溫陽化飲;白術(shù)健脾燥濕,甘草和中益氣,兩藥相伍又能補土制水。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B。

【中藥學(xué)】

茯苓與薏苡仁的共同功效是

A.利水滲濕,安神

B.利水滲濕,除痹

C.利水滲濕,通乳

D.利水滲濕,解毒

E.利水滲濕,健脾

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

薏苡仁與茯苓二藥,共同功效:均能利水滲濕、健脾。同治水腫、小便不利及脾虛諸證。然茯苓性平,藥力較強,凡水濕停滯及脾虛諸證無論寒熱咸宜。薏苡仁則生用微寒,利水力雖不及茯苓,但兼清熱,凡水濕停滯輕證或兼熱者宜用;炒用寒性減而長于健脾止瀉,治脾虛泄瀉多用?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

可用于鑒別原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性肝癌的是

A.抗核抗體測定

B.肥達(dá)反應(yīng)檢測

C.癌胚抗原檢測

D.C反應(yīng)蛋白測定

E.循環(huán)免疫復(fù)合物測定

學(xué)員提問:為什么是C選項?

答案與解析:本題答案為C。

癌胚抗原(CEA)檢測可用于鑒別原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌:原發(fā)性肝癌CEA增高者不超過9%,而轉(zhuǎn)移性肝癌CEA陽性率高達(dá)90%?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2019年第39期(word版下載)

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