【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列關(guān)于郁證的診斷要點，敘述錯誤的是

A.多發(fā)于青中年男性

B.伴有易怒易哭的特殊癥狀

C.患者多有憂愁、焦慮等情志內(nèi)傷病史

D.以憂郁不暢，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛為主要臨床表現(xiàn)

E.有咽中如有炙臠，吞之不下，咯之不出的特殊癥狀

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

郁證的診斷要點：（1）以憂郁不暢，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛為主要臨床表現(xiàn)，或有易怒易哭，或有咽中如有炙臠，吞之不下，咯之不出的特殊癥狀。（2）患者大多數(shù)有憂愁、焦慮、悲哀、恐懼、憤懣等情志內(nèi)傷的病史。并且郁證病情的反復(fù)常與情志因素密切相關(guān)。（3）多發(fā)于青中年女性。無其他病證的癥狀及體征。選項A中多發(fā)于青中年男性的是虛火喉痹。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

因此本題正確答案是A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是

A.腰膝酸軟

B.眩暈耳鳴

C.夢遺失精

D.精神倦怠

E.浮腫少尿

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是腰膝酸軟?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

【方劑學(xué)】

麻黃根在牡蠣散中的配伍意義是

A.益氣斂陰潛陽

B.益心氣，養(yǎng)心陰

C.收斂止汗

D.益氣實衛(wèi)

E.退虛熱

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

牡蠣散中煅牡蠣斂陰潛陽，固澀止汗，為君藥。黃芪益氣實衛(wèi)，固表止汗，為臣藥。麻黃根收斂止汗，為佐藥。小麥入心經(jīng)，養(yǎng)氣陰，退虛熱，為佐使藥。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

【中藥學(xué)】

同為姜科，均能活血行氣止痛的藥組是

A.桃仁、紅花

B.乳香、沒藥

C.延胡索、降香

D.郁金、姜黃

E.三棱、姜黃

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

郁金與姜黃二藥，共同功效：活血散瘀，行氣止痛，同治氣滯血瘀證。不同功效：姜黃辛溫行散，祛瘀力強，以治寒凝氣滯血瘀之證為好，且可祛風(fēng)通痹而用于風(fēng)濕痹痛。郁金苦寒降泄，行氣力強，且涼血，以治血熱瘀滯之證為宜，又能利膽退黃，清心解郁，用于濕熱黃疸、熱病神昏等證?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

屬于下消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證的是

A.原因不明的腹瀉

B.腸道炎性疾病的診斷

C.結(jié)腸癌腫的術(shù)前診斷

D.需做結(jié)腸息肉摘除術(shù)者

E.以上都是

學(xué)員提問：為什么是E選項？

答案與解析：本題答案為E。

下消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證：

（1）有腹瀉、便血、下腹部疼痛、貧血、腹部包塊等癥狀、體征原因不明者。

（2）X線鋇劑灌腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查有異常者，如狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等。

（3）腸道炎性疾病的診斷與隨訪觀察。

（4）結(jié)腸癌腫的術(shù)前診斷與術(shù)后隨訪、癌前病變的監(jiān)視、息肉摘除術(shù)后的隨訪等。

（5）需做止血及結(jié)腸息肉摘除術(shù)等治療者?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2019年第48期（word版下載）