醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2016年第14期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

腎病傳脾說明了五行關(guān)系中的

A.相生

B.相克

C.相乘

D.相侮

E.子病及母

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

五行相侮的傳遍順序?yàn)椋耗疚杲?，金侮火，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】火侮水，水侮土，土侮木。題干中腎屬水，脾屬土，故腎病傳脾為相侮傳變。

故本題答案選D。

【中藥學(xué)】

附子、干姜共同的功效是

A.補(bǔ)火助陽

B.回陽救逆

C.溫肺化飲

D.溫中止嘔

E.溫經(jīng)止痛

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

附子與干姜二藥，相同功效：均善回陽，散寒止痛，同治亡陽欲脫、脾腎陽虛、外寒直中、寒濕痹痛等。不同功效：附子有毒力強(qiáng)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】為回陽救逆第一要藥，故為治亡陽證之首選藥；又善補(bǔ)火助陽，治命門火衰陽痿、宮冷、遺尿、尿頻，以及陽虛水腫、外感、自汗、胸痹痛等。干姜?jiǎng)t無毒力弱兼通脈，治亡陽須配附子方效；又長(zhǎng)于溫脾陽，善治脾陽不足之脘腹冷痛、吐瀉；還能溫肺化飲，治寒飲咳喘。

故本題答案選B。

【溫病學(xué)】

以下屬于濕熱類溫病的是

A.風(fēng)溫

B.春溫

C.伏暑

D.暑溫

E.秋燥

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

濕熱類溫病指兼有濕邪的溫病，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主要包括濕溫、暑濕、伏暑等，其他選項(xiàng)風(fēng)溫、春溫、暑溫、秋燥均屬于溫?zé)犷悳夭　?

故本題答案選C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列關(guān)于生理性變異的舌象，描述錯(cuò)誤的是

A.夏天舌苔多薄

B.秋天舌苔偏干燥

C.小兒舌質(zhì)多淡嫩

D.老年人舌色多暗紅

E.月經(jīng)期女性舌質(zhì)偏紅

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

正常舌象受體內(nèi)外環(huán)境的影響，可以產(chǎn)生生理性變異，如受年齡因素的影響，兒童的舌質(zhì)多淡嫩，舌苔偏少易剝，老年人的舌色多暗紅；受女性生理特點(diǎn)的影響，在月經(jīng)期可以出現(xiàn)蕈狀乳頭充血而舌質(zhì)偏紅，或舌尖邊部有明顯的紅刺，月經(jīng)過后可以恢復(fù)正常；受稟賦、體質(zhì)因素的影響，舌象可以出現(xiàn)一些差異，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如先天性裂紋舌、齒痕舌、地圖舌等，均屬于先天性者；受氣候、環(huán)境因素的影響，夏天舌苔多厚，秋天舌苔偏干燥，冬季舌常濕潤(rùn)等。

故本題答案選A。

【傳染病學(xué)】

下列關(guān)于流腦的腦脊液檢查正確的是

A.白細(xì)胞升高，蛋白增高，糖及氯化物明顯增高

B.白細(xì)胞升高，蛋白增高，糖及氯化物明顯減低

C.白細(xì)胞升高，蛋白降低，糖及氯化物明顯增高

D.白細(xì)胞升高，蛋白降低，糖及氯化物明顯減低

E.白細(xì)胞降低，蛋白增高，糖及氯化物明顯減低

學(xué)員提問：為什么是B選項(xiàng)？

答案及解析：本題答案為B。

流腦的腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)升高1.0×109/L以上，以多核細(xì)胞增多為主。蛋白增高，糖及氯化物明顯減低。

故本題答案選B。

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