醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2016年第17期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

七情內(nèi)傷致病多損傷的臟腑為

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、腎

D.心、脾、腎

E.肺、脾、腎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

七情損傷五臟可以損傷與之相對(duì)應(yīng)的內(nèi)臟。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如喜、驚傷心，怒傷肝，思傷脾，悲、憂傷肺，恐傷腎。情志所傷的病證，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見(jiàn)。

故本題答案選A。

【中藥學(xué)】

用治頑固性頭痛，宜選的藥物是

A.荊芥、薄荷

B.天麻、鉤藤

C.全蝎、蜈蚣

D.麝香、冰片

E.石決明、決明子

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

蜈蚣主治病證：痙攣抽搐；瘡瘍腫毒，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】瘰疬結(jié)核；風(fēng)濕頑痹；頑固性頭痛。

全蝎主治病證：痙攣抽搐；瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核；風(fēng)濕頑痹；頑固性偏正頭痛。

故本題答案選C。

【方劑學(xué)】

左歸丸組成中含有而右歸丸組成中不含有的藥物是

A.枸杞子

B.龜板膠

C.鹿角膠

D.山茱萸

E.菟絲子

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

趣記：左歸丸(愚弟要牛狗兔鹿龜)山茱萸、熟地、山藥、牛膝、枸杞、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。

方歌：左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主第一方。

趣記：右歸丸(獨(dú)育狗鹿兔，當(dāng)?shù)匾毁F)杜仲、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、當(dāng)歸、熟地、山藥、附子、肉桂。

方歌：右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

根據(jù)題干要求，B其為最佳的選項(xiàng)。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列屬于少陰經(jīng)頭痛的是

A.巔頂痛

B.頭痛連齒

C.后頭部連項(xiàng)痛

D.前額部連眉棱骨痛

E.側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

根據(jù)頭痛部位的不同，可辨識(shí)病在何經(jīng)。

(1)前額部連眉棱骨痛，屬陽(yáng)明經(jīng)頭痛。

(2)側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚者，屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛。

(3)后頭部連項(xiàng)痛，屬太陽(yáng)經(jīng)頭痛。

(4)巔頂痛，屬厥陰經(jīng)頭痛。

(5)全頭重痛，多為太陰經(jīng)頭痛。

(6)腦中痛，或牽及于齒，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多屬少陰經(jīng)頭痛等。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

肝濁音界向上移位見(jiàn)于

A.氣胸

B.肋骨骨折

C.胸腔積液

D.肺氣腫

E.右肺不張

學(xué)員提問(wèn)：為什么是E選項(xiàng)？

答案及解析：本題答案為E。

肝臟叩診：病理情況下，肝濁音界向上移位見(jiàn)于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位見(jiàn)于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝濁音界縮小見(jiàn)于急性肝壞死、晚期肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】亦可見(jiàn)于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

故本題答案選E。

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