【方劑學(xué)】

竹葉石膏湯和白虎湯的主要區(qū)別是

A.一為清熱，一為清補(bǔ)

B.一為清瀉，一為清熱

C.一清氣分，一清營分

D.一清氣分，一清血分

E.一為清瀉，一為清補(bǔ)

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

竹葉石膏湯與白虎湯均治氣分熱證。然白虎湯所治為正盛邪實(shí)之證，以大熱、大汗、大渴、脈洪大有力為主要表現(xiàn)，為清瀉之方。竹葉石膏湯證則為余熱未清而氣津兩傷，為清補(bǔ)之方?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【溫病學(xué)】

溫?zé)犷悳夭崾?dòng)風(fēng)的病機(jī)是

A.熱灼營陰，擾神竄絡(luò)

B.熱入心包，煉液成痰， 痰熱閉竅

C.邪熱亢盛，深入厥陰，引動(dòng)肝風(fēng)

D.血分熱毒熾盛，動(dòng)血耗血，瘀熱內(nèi)阻

E.溫病日久，真陰耗傷，邪少虛多

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

溫?zé)犷悳夭崾?dòng)風(fēng)的病機(jī)：邪熱亢盛，深入厥陰，引動(dòng)肝風(fēng)。熱灼營陰，擾神竄絡(luò)為溫?zé)犷悳夭I分證治熱灼營陰的病機(jī)；熱入心包，煉液成痰，痰熱閉竅為溫?zé)犷悳夭嵯菪陌牟C(jī)；血分熱毒熾盛，動(dòng)血耗血，瘀熱內(nèi)阻為溫?zé)犷悳夭崾⑵妊C的病機(jī)；溫病日久，真陰耗傷，邪少虛多為溫?zé)犷悳夭≌骊幒慕咦C的病機(jī)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

空腹血糖病理性減低見于

A.饑餓

B.突發(fā)劇烈運(yùn)動(dòng)

C.長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)

D.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

E.壞死性胰腺炎

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

空腹血糖病理性減低見于：（1）胰島素分泌過多：如胰島β細(xì)胞增生或腫瘤、胰島素瘤等。（2）對(duì)抗胰島素的激素缺乏：如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素缺乏等。（3）肝糖原儲(chǔ)存缺乏：如重型肝炎、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝病。（4）急性酒精中毒。（5）消耗性疾?。喝鐕?yán)重營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

不屬心血不足型心悸主癥的是

A.倦怠乏力

B.健忘少寐

C.心悸頭暈

D.心悸易驚

E.面色無華

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

心悸之心血不足證的臨床表現(xiàn)：心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。“心悸易驚”是心虛膽怯證的表現(xiàn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

癥見胸脅脹悶疼痛，伴見噯氣，疼痛部位不固定，癥狀隨情緒變化而改變，脈弦。可辨證為

A.氣逆證

B.氣閉證

C.氣滯證

D.血瘀證

E.血熱證

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

氣滯證臨床表現(xiàn)：胸脅、脘腹等處或損傷部位脹悶或疼痛，疼痛性質(zhì)可為脹痛、竄痛、攻痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，部位不固定，按之一般無形，脹痛常隨噯氣、腸鳴、矢氣等而減輕，或癥狀隨情緒變化而增減，脈象多弦，舌象可無明顯變化?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2020年第16期（word版下載）

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