【金匱要略】

桂枝芍藥知母湯的辨證特點為

A.身體消瘦

B.關節(jié)疼痛

C.關節(jié)腫大

D.關節(jié)變形

E.以上都是

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

桂枝芍藥知母湯多用于感受風濕，化熱傷陰之痹證。本證病程日久，本虛標實，其辨證特點為身體消痩，關節(jié)疼痛、腫大或變形等?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】故本題答案選E。

【傷寒論】

【中醫(yī)診斷學】

支飲飲停于心包的臨床表現是

A.胸悶心悸、氣短不得臥

B.肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促

C.肢體沉重、酸痛，或浮腫，小便不利

D.泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲漉漉

E.以上都不是

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

飲邪停留于胃腸，阻滯氣機，胃失和降，可見泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲漉漉，是為狹義的“痰飲”；飲邪停于胸脅，阻礙氣機，壓迫肺臟，則有肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促等癥，為懸飲；飲邪停于心包，阻遏心陽，阻滯氣血運行，則見胸悶心悸、氣短不得臥等癥，為支飲；溢飲是飲溢四肢。可見肢體沉重、酸痛，或浮腫，小便不利?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】故本題答案選A。

【診斷學基礎】

脈搏驟起驟降，急促而有力為

A.奇脈

B.毛細血管搏動征

C.槍擊音

D.杜氏雙重雜音

E.水沖脈

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面，將患者的前臂高舉過頭，則水沖脈更易觸知?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中醫(yī)內科學】

治療正虛陽脫真心痛的代表方為

A.生脈散合人參養(yǎng)榮湯

B.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯

C.當歸四逆湯

D.參附湯合右歸飲

E.四逆加人參加減

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

真心痛之正虛陽脫證：心胸絞痛，胸中憋悶或有窒息感，喘促不寧，心慌，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安或表情淡漠，重則神識昏迷，四肢厥冷，口開目合，手撒尿遺，脈疾數無力或脈微欲絕。治法：回陽救逆，益氣固脫。代表方：四逆加人參湯加減?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】故本題答案選E。

醫(yī)學教育網中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2020年第25期

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