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氣血變化對(duì)脈象的影響-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

氣血變化對(duì)脈象的影響是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

一、氣的變化對(duì)脈象的影響

1.氣盛:氣有余,則鼓蕩血脈之力亢盛,氣血必動(dòng)數(shù)而外涌。氣血外涌,則脈見(jiàn)浮、洪、實(shí)、大、長(zhǎng)、緩縱而大等象。氣血?jiǎng)訑?shù),則脈見(jiàn)數(shù)、疾、躁、促等象。

2.氣郁:氣為邪阻,氣機(jī)不暢;或情志拂逆,氣機(jī)郁滯,則氣不能暢達(dá)以鼓蕩血脈,脈見(jiàn)沉、伏、牢、澀、遲、細(xì)、短、結(jié)乃至厥。氣機(jī)不暢,陽(yáng)氣不得敷布,經(jīng)脈失卻陽(yáng)氣之溫養(yǎng),致收引拘急,脈見(jiàn)弦、緊、細(xì)、澀等象。此等脈象,貌似不足,實(shí)則乃邪氣亢盛所致。其與虛脈的鑒別,在于按之中有一種布沖激蕩、不肯寧?kù)o之象,與虛脈之按之無(wú)力者異。這就是以沉取有力無(wú)力分虛實(shí)。

至于病機(jī)相同,為何脈象有沉、伏、澀、短、遲等不同的區(qū)分?這是由于氣機(jī)滯塞的程度、部位不同,引起氣機(jī)滯塞的原因不同,因而同一病機(jī),產(chǎn)生不同的脈象。脈雖各異,而理卻相通。

3.氣虛:氣虛無(wú)力鼓蕩血脈,則出現(xiàn)脈來(lái)無(wú)力的緩、遲、微、弱、濡、代,小、短、澀等脈象,氣虛不能固于其位,氣浮于外而脈浮,可見(jiàn)浮、虛、散、芤、微、濡、革等脈。氣虛,則虛以自救,奮力鼓搏,脈可數(shù),然按之無(wú)力。愈虛愈數(shù),愈數(shù)愈虛。若氣虛極,脈失柔和之象,亦可見(jiàn)強(qiáng)勁堅(jiān)搏之脈。此乃真氣外泄,大虛之脈,不可誤認(rèn)作實(shí)脈。

二、血的變化對(duì)脈象的影響

1.血盛:血為邪迫,則奔涌激蕩,血流薄疾,則脈見(jiàn)滑、數(shù)、疾、促等象。血流奔涌于外,則見(jiàn)脈浮、洪、實(shí)、長(zhǎng)等象。

2.血瘀:由于邪阻、氣滯,血行淤泣,脈道不利,則見(jiàn)沉、伏、牢、澀、細(xì)、小、短、促、結(jié)等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

3.血虛:血虛不能充盈血脈,則脈細(xì)、小、濡、短、澀等。血行不繼,則脈歇止而見(jiàn)促、結(jié)、代等。血虛不能內(nèi)守,氣失依戀而外越,則脈見(jiàn)浮、虛、微、芤、革、散、動(dòng)等。血虛經(jīng)脈失于濡養(yǎng),則脈拘急而弦。

為了論述清晰,故將氣與血分別論述。氣與血的病理變化,雖有所側(cè)重,但往往相互影響密不可分。氣血是脈象產(chǎn)生和變化的基礎(chǔ)。明白了這個(gè)道理,就可以“知其要者,一言而終。”

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