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血分證候-中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師輔導

2015-03-04 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血分證候是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

血分證候,是指溫熱邪氣深入陰分,損傷精血津液的危重階段所表現(xiàn)出的證候。也是衛(wèi)氣營血病變最后階段的證候。典型的病理變化為熱盛動血,心神錯亂。病變主要累及心、肝腎三臟。臨床以血熱妄行和血熱傷陰多見。

1.血熱妄行證:

是指熱入血分,損傷血絡(luò)而表現(xiàn)的出血證候。

【臨床表現(xiàn)】在營分證的基礎(chǔ)上,更見煩熱躁擾,昏狂,譫妄,斑疹透露,色紫或黑,吐衄,便血,尿血,舌質(zhì)深絳或紫。脈細數(shù)。

【證候分析】邪熱入于血分,較諸熱閉營分更為重醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。血熱擾心,故躁擾發(fā)狂;血分熱極,迫血妄行,故見出血諸癥;由于熱熾甚極故昏譫而斑疹紫黑。血中熱熾,故舌質(zhì)深絳或紫。

實熱傷陰耗血,故脈見細數(shù)。熱入營分和血熱妄行二者在麻疹和舌象上的主要區(qū)別為;前者熱灼于營,斑疹隱隱,舌質(zhì)紅絳,為病尚淺;后者熱灼于血,斑疹透紫色或紫黑,舌深絳或紫。

2.血熱傷陰證:

是指血分熱盛,陰液耗傷而見的陰虛內(nèi)熱的證候。

【臨床表現(xiàn)】持續(xù)低熱、暮熱朝涼、五心煩熱、口干咽燥、神倦耳聾、心煩不寐、舌上少津、脈虛細數(shù)。

【證候分析】邪熱久羈血分,劫灼陰液,陰虛則陽熱內(nèi)擾,故低熱,或暮熱朝涼,五心煩熱;陰精耗竭,不能上榮清竅,故口干、舌燥、舌上少津,耳聾失聰;陰精虧損,神失所養(yǎng),故神倦;精血不足,故脈虛細;陰虛內(nèi)熱,則見脈數(shù)。

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