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肺癰的診斷要點

1.臨表表現(xiàn)

發(fā)病多急，常突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽胸痛，咯吐黏濁痰，經(jīng)旬日左右，咳吐大量腥臭膿痰，或膿血相兼，身熱遂降，癥情好轉(zhuǎn)，經(jīng)數(shù)周逐漸恢復。如膿毒不凈，持續(xù)咳嗽，咳吐膿血臭痰，低燒，消瘦，則為轉(zhuǎn)成慢性。

2.驗痰法

肺癰患者咳吐的膿血濁痰腥臭，吐在水中，沉者是癰膿，浮者是痰。

3.驗口味

肺癰患者吃生黃豆或生豆汁不覺其腥?！秹凼辣Ｔし伟b》曾說：“用黃豆一粒，予患者口嚼，不覺豆之氣味，是肺癰。”《張氏醫(yī)通·肺癰》也說：“肺癰初起，疑似未真，以生大豆絞漿飲之，不覺腥味，便是真候?！?/p>

4.體征

可見舌下生細粒，遷延之慢性患者，還可見指甲紫而帶彎，指端形如鼓槌。膿腫接近胸壁部位者，叩診可呈濁音，聽診呼吸音減弱，或聞及濕啰音。

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