距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個多月的時間，為幫助大家復習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是感冒的病因病機。

感冒的病因病機

1．六淫病邪風寒暑濕燥火均可為感冒的病因，因風為六氣之首，“百病之長”，放風為感冒的主因。六淫侵襲有當令之時氣和非時之氣。由于氣候突變，溫差增大，感受當令之氣，如春季受風，夏季受熱，秋季受燥，冬季受寒等病邪而病感冒；再就是氣候反常，春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，人感“非時之氣”而病感冒。

淫之間可單獨致感冒，但常常是互相兼夾為病，以風邪為首，冬季夾寒，春季夾熱，夏季夾暑濕，秋季夾燥，梅雨季節(jié)夾濕邪等。由于臨床上以冬、春兩季發(fā)病率較高，故而以夾寒、夾熱為多見而成風寒、風熱之證。

2．時行病毒時行者指與歲時有關(guān)，每2—3年一小流行，每10年左右——大流行的邪氣；病毒者指一種為害甚烈的異氣，或稱疫癘之氣，具有較強傳染性的邪氣?！吨T病源候論·時氣病諸候》：“因歲時不和，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生病者，多相染易”，即指時行病毒之邪。人感時行病毒而病感冒則為時行感冒。

六淫病邪或時行病毒能夠侵襲人體引起感冒，除因邪氣特別盛外，總是與人體的正氣失調(diào)有關(guān)?；蚴怯捎谡龤馑靥?，或是素有肺系疾病，不能調(diào)節(jié)肺衛(wèi)而感受外邪。即使體質(zhì)素健，若因生活起居不慎，如疲勞、饑餓而機體功能狀態(tài)下降，或因汗出衣裹冷濕，或餐涼露宿，冒風沐雨，或氣候變化時未及時加減衣服等，正氣失調(diào)，腠理不密，邪氣得以乘虛而入。

因此，感冒是否發(fā)生決定于正氣與邪氣兩方面的因素，一是正氣能否御邪，有人常年不易感冒，即是正氣較強常能御邪之故，有人一年多次感冒，即是正氣較虛不能御邪之故，“邪之所湊，其氣必虛”，提示了正氣不足或衛(wèi)氣功能狀態(tài)暫時低下是感冒的決定因素；二是邪氣能否戰(zhàn)勝正氣，即感邪的輕重，邪氣輕微不足以勝正則不病感冒，邪氣盛如嚴寒、時行病毒，邪能勝正則亦病感冒，所以邪氣是感冒的重要因素。

以風為首的六淫病邪或時邪病毒，侵襲人體的途徑或從口鼻而人，或從皮毛而人。因風性輕揚，《素問·太陰陽明論》說：“傷于風者上先受之”，肺為臟腑之華蓋，其位最高，開竅于鼻，職司呼吸，外主皮毛，其性嬌氣，不耐邪侵，故外邪從口鼻、皮毛入侵，肺衛(wèi)首當其沖。感冒的病位在肺衛(wèi)，其基本病機是外邪影響肺衛(wèi)功能失調(diào)，導致衛(wèi)表不和，肺失宣肅，尤以衛(wèi)表不和為主要方面。衛(wèi)表不和，故見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、全身不適等癥；肺失宣肅，故見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、咽痛等癥。

由于四時六氣不同，人體素質(zhì)之差異，在臨床上有風寒、風熱和暑熱等的不同證候，在病程中還可見寒與熱的轉(zhuǎn)化或錯雜。感受時行病毒者，病邪從表入里，傳變迅速，病情急且重。

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