嘔吐是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃疾病的重要內(nèi)容，是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點(diǎn)之一，今天小編就整理了嘔吐概述的相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

嘔吐

嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌，自口而出為臨床特征的一種病證。對(duì)嘔吐的釋名，前人有兩說(shuō)：一說(shuō)認(rèn)為有物有聲謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，無(wú)物有聲謂之干嘔；另一說(shuō)認(rèn)為嘔以聲響名，吐以吐物言，有聲無(wú)物曰嘔，有物無(wú)聲曰吐，有聲有物曰嘔吐。嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，很難截然分開(kāi)，因此無(wú)細(xì)分的必要，故近世多并稱為嘔吐。

嘔吐是內(nèi)科常見(jiàn)病證，中醫(yī)治療有較好的療效。

《內(nèi)經(jīng)》對(duì)嘔吐的病因論述頗詳。如《素問(wèn)·舉痛論篇》曰：“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也?！薄端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論篇》曰：“火郁之發(fā)，……瘍痱嘔逆?！薄端貑?wèn)·至真要大論篇》曰：“燥淫所勝，……民病喜嘔，嘔有苦”；“厥陰司天，風(fēng)淫所勝，……食則嘔”；“久病而吐者，胃氣虛不納谷也?！比羝㈥?yáng)不振，不能腐熟水谷，以致寒濁內(nèi)生，氣逆而嘔；或熱病傷陰，或久嘔不愈，以致胃陰不足，胃失濡養(yǎng)，不得潤(rùn)降，而成嘔吐。如《證治匯補(bǔ)·嘔吐》所謂：“陰虛成嘔，不獨(dú)胃家為病，所謂無(wú)陰則嘔也?！薄?/p>

另外，飲食所傷，脾胃運(yùn)化失常，水谷不能化生精微，反成痰飲，停積胃中，當(dāng)飲邪隨胃氣上逆之時(shí)，也常發(fā)生嘔吐。正如《癥因脈治，嘔吐》所說(shuō)：“痰飲嘔吐之因，脾氣不足，不能運(yùn)化水谷，停痰留飲，積于中脘，得熱則上炎而嘔吐，遇寒則凝塞而嘔吐矣。”

嘔吐的病因是多方面的，且常相互影響，兼雜致病，如外邪可以傷脾，氣滯可致食停，脾虛可以成飲等。嘔吐的病機(jī)無(wú)外乎虛實(shí)兩大類，實(shí)者由外邪、飲食、痰飲、氣郁等邪氣犯胃，致胃失和降，胃氣上逆而發(fā)；虛者由氣虛、陽(yáng)虛、陰虛等正氣不足，使胃失溫養(yǎng)、濡潤(rùn)，胃失和降，胃氣上逆所致。一般來(lái)說(shuō)，初病多實(shí)，日久損傷脾胃，中氣不足，可由實(shí)轉(zhuǎn)虛；脾胃素虛，復(fù)為飲食所傷，或成痰生飲，則因虛致實(shí)，出現(xiàn)虛實(shí)并見(jiàn)的復(fù)雜病機(jī)。但無(wú)論邪氣犯胃，或脾胃虛弱，發(fā)生嘔吐的基本病機(jī)都在于胃失和降，胃氣上逆?！稘?jì)生方，嘔吐》云：“若脾胃無(wú)所傷，則無(wú)嘔吐之患。”《溫病條辨·中焦篇》也謂：“胃陽(yáng)不傷不吐。”嘔吐的病位在胃，與肝脾有密切的關(guān)系。

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