距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月，當前階段，我們要做好知識整理，豐富自身儲備，達到考試的要求。今天小編要為大家介紹的是積聚的概述。

積聚是由于體虛復感外邪，情志飲食所傷，以及它病日久不愈等原因引起的，以正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊結腹內(nèi)為基本病機，以腹內(nèi)結塊；或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。

積聚是涉及腹腔臟器多種疾病，而在臨床又比較常見的一類病證。經(jīng)過長期的臨床實踐，中醫(yī)學對積聚的治療積累了豐富的經(jīng)驗，并在此基礎上形成了具有自身特色的理論認識，尤其是扶正祛邪、攻補兼施的治療思想及有關的一系列方藥，對減輕甚至治愈積聚病證，具有重要的意義。

積聚之名，首見于《靈樞·五變》：“人之善腸中積聚者，……皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤。如此，則腸胃弱，惡則邪氣留止，積聚乃傷?！薄秲?nèi)經(jīng)》里還有伏梁、息賁、肥氣、奔豚等病名，亦皆屬積聚范疇。在治療方面，《素問·至真要大論》提出的“堅者削之”，“結者散之，留者攻之”等原則，具有一般的指導作用?！峨y經(jīng)》對積聚作了明確的區(qū)別，并對五臟之積的主要癥狀作了具體描述?！督饏T要略·瘧病脈證并治》將瘧疾引起的癥瘕稱為瘧母，并以鱉甲煎丸治之?！吨T病源候論·積聚病諸候》對積聚的病因病機有較詳細的論述，并認為積聚一般有一個漸積成病的過程，“諸臟受邪，初未能為積聚，留滯不去，乃成積聚”?！蹲C治準繩·積聚》在總結前人經(jīng)驗的基礎上，提出了“治療是病必分初、中、末三法”的主張。

《景岳全書·積聚》則對攻補法的應用作了很好的概括，“治積之要，在知攻補之宜，而攻補之宜，當于孰緩孰急中辨之”?！夺t(yī)宗必讀·積聚》把攻補兩大治法與積聚病程中初中末三期有機地結合起來，并指出治積不能急于求成，可以“屢攻屢補，以平為期”，頗受后世醫(yī)家的重視?！夺t(yī)林改錯》則強調(diào)瘀血在積聚病機中的重要作用，對活血化瘀方藥的應用有突出的貢獻。

中醫(yī)文獻中的癥瘕、痃癖以及伏梁、肥氣、息賁等疾病，皆屬積聚的范疇。根據(jù)積聚的臨床表現(xiàn)，主要包括西醫(yī)的腹部腫瘤、肝脾腫大，以及增生型腸結核、胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻等疾病，當這些疾病出現(xiàn)類似積聚的證候時，可參閱本節(jié)辨證論治。

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