中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:鼓脹神昏的辨證論治
2020年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正在經(jīng)行,今天小編整理了鼓脹神昏的辨證論治的相關(guān)內(nèi)容,快積累起來吧。
鼓脹神昏
癥狀:神志昏迷,高熱煩躁,怒目狂叫,或手足抽搐,口臭便秘,尿短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清心開竅。
方藥:安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或用醒腦靜注射液。
上方皆為清心開竅之劑,皆適用于上述高熱,神昏,抽風(fēng)諸癥,然也各有側(cè)重,熱勢尤盛,內(nèi)陷心包者,選用安宮牛黃丸;痰熱內(nèi)閉,昏迷較深者,選用至寶丹;抽搐痙厥較甚者,選用紫雪丹。可用醒腦靜注射液40-60nd加入5%-10%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每日1-2次,連續(xù)1-2周。若癥見神情淡漠呆滯,口中穢氣,舌淡苔濁膩,脈弦細(xì)者,當(dāng)治以化濁開竅,選用蘇合香丸、玉樞丹等。若病情進(jìn)一步惡化,癥見昏睡不醒,汗出肢冷,雙手撮空,不時(shí)抖動,脈微欲絕,此乃氣陰耗竭,元?dú)鈱⒔^的脫證,可依據(jù)病情急用生脈注射液靜滴及參附牡蠣湯急煎,斂陰固脫。并應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合積極搶救。
阿魏、硼砂各30g,共為細(xì)末,用白酒適量調(diào)勻,敷于臍上,外用布帶束住,數(shù)日一換,有軟堅(jiān)散結(jié)之效。
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