中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽疾病:中風(fēng)之陽閉證
距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是中風(fēng)陽閉證的辨證論治。
痰熱內(nèi)閉清竅(陽閉)
癥狀:起病驟急,神昏或昏憒,半身不遂,鼻鼾痰鳴,肢體強(qiáng)痙拘急,項背身熱,躁擾不寧,甚則手足厥冷,頻繁抽搐,偶見嘔血,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩或干膩,脈弦滑數(shù)。
治法:清熱化痰,醒神開竅。
方藥:羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。
羚羊角為清肝熄風(fēng)主藥;桑葉疏風(fēng)清熱;鉤藤、菊花平肝熄風(fēng);生地清熱涼血;白芍柔肝養(yǎng)血;川貝母、竹茹清熱化痰;茯神養(yǎng)心安神;甘草調(diào)和諸藥。安宮牛黃丸可辛涼透竅。
若痰熱內(nèi)盛,喉間有痰聲,可加服竹瀝水20-30d,或猴棗散0.3-0.6g以豁痰鎮(zhèn)痙。肝火旺盛,面紅目赤,脈弦有力者,可加龍膽草、梔子以清肝瀉火;腑實(shí)熱結(jié),腹脹便秘,苔黃厚者,削口生大黃、枳實(shí)、芒硝以通腑導(dǎo)滯。
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