在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段，小編準(zhǔn)備了一系列備考資料，今天和大家分享的是陽(yáng)水：濕熱壅盛證的辨證論治的相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。

水腫·濕熱壅盛證

癥狀：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或沉數(shù)。

治法：分利濕熱。

方藥：疏鑿飲子。

方中羌活、秦艽疏風(fēng)解表，使在表之水從汗而疏解；大腹皮、茯苓皮、生姜協(xié)同羌活、秦艽以去肌膚之水；澤瀉、木通、椒目、赤小豆，協(xié)同商陸、檳榔通利二便，使在里之水邪從下而奪。疏表有利于通里，通里有助于疏表，如此上下表里分消走泄，使?jié)駸嶂暗靡郧謇?，則腫熱自消。若腹?jié)M不減，大便不通者，可合己椒藶黃丸，以助攻瀉之力，使水從大便而泄；若癥見(jiàn)尿痛、尿血，乃濕熱之邪下注膀胱，傷及血絡(luò)，可酌加涼血止血之品，如大小薊、白茅根等；若腫勢(shì)嚴(yán)重，兼見(jiàn)氣粗喘滿，倚息不得平臥，脈弦有力，系胸中有水，可用葶藶大棗瀉肺湯合五苓散加杏仁、防己、木通，以瀉肺行水，上下分消；若濕熱久羈，化燥傷陰，癥見(jiàn)口燥咽干、大便干結(jié)，可用豬苓湯以滋陰利水。

至于攻逐，原為治療陽(yáng)水的一種方法，即《內(nèi)經(jīng)》“去菀陳壟”之意。但應(yīng)慎用，只宜于水勢(shì)壅盛，癥見(jiàn)全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，大便不通或干結(jié)，畏食，脈沉有力，正氣尚旺，他法無(wú)效的患者。此時(shí)應(yīng)抓住時(shí)機(jī)，急則治其標(biāo)，用攻逐之法以直奪其水勢(shì)，使水邪速?gòu)拇笮”愣?，可選用十棗湯。俟水退后，再議調(diào)補(bǔ)，以善其后。

黑白丑各65g，紅糖125g，老姜500g，大棗60g，研極細(xì)末或搗爛泛丸，每日3次，分3天服完。對(duì)于腎病水腫消水效果良好，但不鞏固。

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