距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是便血?dú)馓摬粩z證和脾胃虛寒證的辨證論治。

便血?dú)馓摬粩z證

癥狀：便血色紅或紫黯，食少，體倦，面色萎黃，心悸，少寐，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。

治法：益氣攝血。

方藥；歸脾湯。

可酌加槐花、地榆、白及、仙鶴草，以增強(qiáng)止血作用。

便血脾胃虛寒證

癥狀：便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。

治法：健脾溫中，養(yǎng)血止血。

方藥：黃土湯。

方中以灶心土溫中止血；白術(shù)、附子、甘草溫中健脾；地黃、阿膠養(yǎng)血止血；黃芩苦寒堅(jiān)陰，起反佐作用。

可加白及、烏賊骨收斂止血，三七、花蕊石活血止血。陽(yáng)虛較甚，畏寒肢冷者，可加鹿角霜、炮姜、艾葉等溫陽(yáng)止血。

輕癥便血應(yīng)注意休息，重癥者則應(yīng)臥床?？筛鶕?jù)病情進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)或無(wú)渣飲食。應(yīng)注意觀察便血的顏色、性狀及次數(shù)。若出現(xiàn)頭昏、心慌、煩躁不安、面色蒼白、脈細(xì)數(shù)等癥狀，常為大出血的征象，應(yīng)積極救治。

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