中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:望診之望四肢
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望四肢
四肢,是兩下肢和兩上肢的總稱。望四肢主要是診察手足、掌腕、指趾等部位的形態(tài)色澤變化。
1.望手足:手足拘急,屈伸不利者,多因寒凝經(jīng)脈。其中,屈而不伸者,是筋脈攣急;伸而不屈的,是關(guān)節(jié)強(qiáng)直。手足抽搐常見于邪熱亢盛,肝風(fēng)內(nèi)動之痙??;揚(yáng)手?jǐn)S足,是內(nèi)熱亢盛,熱擾心神。手足振搖不定,是氣血俱虛,肝筋失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動的表現(xiàn)。四肢肌肉痿縮,多因脾氣虧虛,營血不足,四肢失榮之故。半身不遂是癱瘓病。足痿不行,稱下痿證。脛腫或跗腫指壓留痕,都是水腫之征。足膝腫大而股脛瘦削,是鶴膝風(fēng)。
2.望掌腕:掌心皮膚燥裂,疼痛,迭起脫屑,稱鵝掌風(fēng)。
3.望指趾:手指攣急,不能伸直者,是“雞爪風(fēng)”。指趾關(guān)節(jié)腫大變形,屈伸不便,多系風(fēng)濕久凝,肝腎虧虛所致。足趾皮膚紫黑,潰流敗水,肉色不鮮,味臭痛劇,為脫疽。
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