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中內(nèi)周末復習:心悸的病因病機是什么

2020-08-29 09:25 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準備了一些中醫(yī)內(nèi)科學的備考資料,今天和大家介紹的是心悸的病因病機的相關內(nèi)容,一起來看看吧。

心悸的病因病機】

1.體虛久病

稟賦不足,素體虛弱,或久病失養(yǎng),勞欲過度,氣血陰陽虧虛,以致心失所養(yǎng),發(fā)為心悸。

2.飲食勞倦

嗜食膏粱厚味,煎炸炙燸,蘊熱化火生痰,或傷脾滋生痰濁,痰火擾心而致心悸。勞倦太過傷脾,或久坐臥傷氣,引起生化之源不足,而致心血虛少,心失所養(yǎng),神不潛藏,而發(fā)為心悸。

3,七情所傷

平素心虛膽怯,突遇驚恐或情懷不適,悲哀過極,憂思不解等七情擾動,忤犯心神,心神動搖,不能自主而心悸。

4.感受外邪

風寒濕三氣雜至,合而為痹,痹證日久,復感外邪,內(nèi)舍于心,痹阻心脈,心之氣血運行受阻,發(fā)為心悸;或風寒濕熱之邪,由血脈內(nèi)侵于心,耗傷心之氣血陰陽,亦可引起心悸。如溫病、疫毒均可灼傷營陰,心失所養(yǎng)而發(fā)為心悸?;蛐岸緝?nèi)擾心神,心神不安,也可發(fā)為心悸,如春溫、風溫、暑溫、白喉、梅毒等病,往往伴見心悸。

5,藥物中毒

藥物過量或毒性較劇,損害心氣,甚則損傷心質(zhì),引起心悸,如附子、烏頭,或西藥銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等,當用藥過量或不當時,均能引發(fā)心動悸、脈結(jié)代一類證候。

心悸的發(fā)病,或由驚恐惱怒,動搖心神,致心神不寧而為驚悸;或因久病體虛,勞累過度,耗傷氣血,心神失養(yǎng),若虛極邪盛,無驚自悸,悸動不已,則成為怔仲。

心悸的病位主要在心,由于心神失養(yǎng),心神動搖,悸動不安。但其發(fā)病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)相關。如脾不生血,心血不足,心神失養(yǎng)則動悸。脾失健運,痰濕內(nèi)生,擾動心神,心神不安而發(fā)病。腎陰不足,不能上制心火,或腎陽虧虛,心陽失于溫煦,均可發(fā)為心悸。肺氣虧虛,不能助心以主治節(jié),心脈運行不暢則心悸不安。肝氣郁滯,氣滯血瘀,或氣郁化火,致使心脈不暢,心神受擾,都可引發(fā)心悸

心悸的病性主要有虛實兩方面。虛者為氣血陰陽虧損,心神失養(yǎng)而致。實者多由痰火擾心,水飲凌心及瘀血阻脈而引起。虛實之間可以相互夾雜或轉(zhuǎn)化。如實證日久,耗傷正氣,可分別兼見氣、血、陰、陽之虧損,而虛證也可因虛致實,而兼有實證表現(xiàn),如臨床上陰虛生內(nèi)熱者常兼火亢或夾痰熱,陽虛不能蒸騰水濕而易夾水飲、痰濕,氣血不足、氣血運行滯澀而易出現(xiàn)氣血瘀滯,瘀血與痰濁又常?;ソY(jié)為患??傊静楸咎摌藢嵶C,其本為氣血不足,陰陽虧損,其標是氣滯、血瘀、痰濁、水飲,臨床表現(xiàn)多為虛實夾雜之證。

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