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痢疾的辨證論治之下

2019-06-04 16:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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痢疾的辨證論治是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

一、陰虛痢

1.癥狀

痢下赤白膿血,或下鮮血粘稠,臍腹灼痛,虛坐努責,食少,心煩口干,舌質紅絳少苔,或舌光紅乏津,脈細數(shù)。

2.證候分析

素體陰虛,感邪而病痢,或久痢傷陰,遂成陰虛之痢。邪滯腸間,陰血不足,則下痢赤白膿血或鮮血粘稠。陰虧熱灼,故臍腹灼痛。營陰不足,則虛坐努責。胃陰虧虛,故食少,口干。陰虛火旺,故心煩。舌質紅絳少苔,或舌光紅乏津,脈細數(shù),均為陰血虧耗之征。本證以痢下赤白,或下鮮血粘稠,虛坐努責、舌紅絳或光紅為辨證要點。

3.治法

養(yǎng)陰清腸。

4.方藥治療

駐車丸加減。

二、虛寒痢

1.癥狀

下痢稀薄,帶有白凍,甚則滑脫不禁,或腹部隱痛,食少神疲,四肢不溫,腰痠怕冷,舌淡苔薄白,脈沉細而弱。

2.證候分析

痢久脾虛中寒,寒濕留滯腸中,故下痢稀薄帶有白凍。寒盛正虛,腸中失卻溫養(yǎng),故腹部隱痛。胃主受納水谷,脾主運化四旁,胃氣虛弱,脾陽不振,故食少神疲,四肢不溫。脾胃虛寒,則化源不足,腸中久痢,則精微外流,因而導致腎陽亦虛,關門不固,所以腰痠怕冷,滑脫不禁。舌淡苔白,脈沉細弱,皆為虛寒征象。本證以下痢稀薄或白凍,食少神疲,肢冷腰疫,或滑脫不禁為辨證要點。

3.治法

溫補脾腎,收澀固脫。

4.方藥治療

桃花湯或真人養(yǎng)臟湯。

三、噤口痢

1.實證

噤口痢有虛有實。實證多由濕熱、疫毒蘊結腸中,上攻于胃,胃失和降所致,證見下痢、胸悶、嘔逆不食,口氣穢臭,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

1)證候分析

濕熱蘊結中焦,穢濁阻于腸腑,脈絡受損,脾胃失其升降功能,以致嘔惡不能食。

2)方藥治療

治宜泄熱和胃,苦辛通降,方用開噤散加減。

2.虛證

虛證多由脾胃素虛或久痢以致胃虛氣逆,證見嘔惡不食,或食入即吐,口淡不渴,舌淡,脈弱。

1)方藥治療

治宜健脾和胃為主,方用六君子湯加石菖蒲、姜汁以醒脾開胃。

四、休息痢/正虛邪戀

1.癥狀

下痢時發(fā)時止,日久難愈,飲食減少,倦怠怯冷,嗜臥,臨廁腹痛里急,發(fā)時大便赤白粘凍或呈果醬樣,腹痛后重,舌質淡苔膩,脈濡軟或虛數(shù)。

2.證候分析

下痢日久,正虛邪戀,寒熱夾雜,腸胃傳導失司,故纏綿難愈,時發(fā)時止。脾胃虛弱,中陽健運失常,故納減嗜臥,倦怠怯冷。濕熱留連不去,病根未除,故感受外邪或飲食不當而誘發(fā),發(fā)則腹痛里急,大便夾粘液或見赤色。苔膩不化,脈濡軟虛數(shù),乃濕熱未盡正氣虛弱之征。本證以時發(fā)時止,經(jīng)年不愈為辨證重點。并宜詳問是否有痢疾史。

3.治法

溫中清腸,佐以調氣化滯。

4.方藥治療

連理湯加味。

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以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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