尿沉渣計(jì)數(shù)的臨床意義是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

正常值

紅細(xì)胞<3個(gè)，白細(xì)胞<5個(gè)（高倍視野）。所謂每高倍視野是指顯微鏡擴(kuò)大400倍時(shí)的每一個(gè)視野。管型可根據(jù)橫徑大小分為(1)狹窄型(為1-2個(gè)紅細(xì)胞直徑大小)，(2)中等寬度型(3-4個(gè)紅細(xì)胞直徑大小)，(3)寬型(5個(gè)紅細(xì)胞直徑大小)。寬型管型提示腎實(shí)質(zhì)有嚴(yán)重?fù)p害。在尿沉渣中同時(shí)還可以見(jiàn)到少數(shù)透明管型及少數(shù)扁平上皮細(xì)胞、尿酸鹽、磷酸鹽及草酸鹽等結(jié)晶。

臨床意義

1.紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主，提示腎性疾病;但也見(jiàn)于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細(xì)胞增多。

2.白細(xì)胞大于5個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等;也可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病，如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等。

3.上皮細(xì)胞腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，如腎小球腎炎，可見(jiàn)較多的腎小管上皮細(xì)胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)，可見(jiàn)較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。

4.管型出現(xiàn)管型表示腎實(shí)質(zhì)損害，見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細(xì)胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進(jìn)一步表明腎疾病的惡化或進(jìn)入晚期。脂肪管型多見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭孢菌素等藥物，尿液中可出現(xiàn)管型。

5.結(jié)晶生理性結(jié)晶常見(jiàn)的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。

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