脫證的辨證要點是什么？為了幫助中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、望診

（1）患者表現(xiàn)神清淡漠，煩渴躁妄，提示熱毒內(nèi)陷；患者神情淡漠，面色晦暗無華，提示傷津失血亡陽；氣虛陰脫患者面唇蒼白，煩躁；陰竭陽脫患者神清淡漠，目呆口張，瞳仁散大，面色晦暗無華，或低熱煩躁，提示病情危重，需立即進入搶救程序。

（2）邪盛正衰患者面色和膚色多呈現(xiàn)晦暗而紅；面色和體色蒼白，應警惕陽脫；面唇蒼白，伴有低熱煩躁者，多提示氣虛陰脫；陰竭陽脫的患者，面色晦暗無華，病情危重。

2、聞診

呼喚患者聽其應答反應，如無應答提示意識喪失，病情危重。應答語音低弱，提示為虛證；應答語音洪亮，氣粗息促，提示為實證。

3、切診

（1）四肢厥冷，伴冷汗出，提示氣虛陽脫，須嚴密觀察，積極搶救。汗出如油，肢厥不溫，提示氣虛陰脫。

（2）胸腹灼熱，汗出如油，四肢厥冷，提示邪氣內(nèi)盛，正氣不足。身冷如冰，常提示陽氣不足或陰竭陽脫。另外還需診察腹部的軟硬及是否存在壓痛，腹軟、無明顯壓痛多提示為虛證，腹韌、疼痛拒按多提示為實證。

（3）脈數(shù)、促提示邪氣內(nèi)盛；脈微欲絕提示陽氣虛脫；脈細數(shù)多氣陰虛衰。

4、問診

脫證的病因較為復雜，常由一些基礎疾病而導致脫證的發(fā)生。盡量明確病史長短、病情控制情況及診療經(jīng)過。

5、病情危重程度判斷

失神，面色蒼白，全身濕冷，脈細數(shù)或脈微欲絕者，病情危重。

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