病毒性肝炎的治療原則及辨證論治具體是什么?
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1.治療原則
急性肝炎以保證足夠的休息、合理營養(yǎng)為主,一般具有自限性,不需病原治療;
慢性肝炎目前一般認(rèn)為應(yīng)以抗病毒治療為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒、過勞和應(yīng)用損害肝臟的藥物。
2.中醫(yī)辨證論治
(1)急性肝炎
①陽黃證:
濕熱蘊(yùn)蒸:清熱解毒,利濕退黃。茵陳蒿湯。
濕重于熱:茵陳五苓散。
②陰黃證:
寒濕阻遏:健脾和胃,溫中化濕。茵陳術(shù)附湯。
③無黃證:
肝郁氣滯:疏肝理氣。柴胡疏肝散或逍遙散。
(2)慢性肝炎
肝膽濕熱:清利濕熱,涼血解毒。茵陳蒿湯加涼血解毒藥。
肝郁脾虛:疏肝和胃。逍遙散。
肝腎陰虛:養(yǎng)血柔肝,滋陰補(bǔ)腎。一貫煎或滋水清肝飲。
瘀血阻絡(luò):活血化瘀,散結(jié)通絡(luò)。血府逐瘀湯,或膈下逐瘀湯,或鱉甲煎丸。
脾腎陽虛:健脾益氣,溫腎扶陽。附子理中湯合五苓散或四君子湯合腎氣丸。
(3)重型肝炎
毒熱熾盛:清熱解毒,涼血救陰。神犀丹。
脾腎陽虛、痰濕蒙閉:健脾溫腎,行氣利水,化痰開竅。茵陳四逆湯合菖蒲郁金湯。
氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻:益氣救陰,活血化瘀。生脈飲合桃紅四物湯。
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