胸痹的類證鑒別有什么?
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胸痹應(yīng)與懸飲、胃脘痛、真心痛等進(jìn)行鑒別:
1.懸飲
懸飲的胸痛與胸痹相似,但胸痹為當(dāng)胸悶痛,并可引及左側(cè)肩背或左臂內(nèi)側(cè),常于勞累、飽餐、受寒、情緒激動(dòng)后突然發(fā)作,歷時(shí)短暫,休息或用藥后得以緩解;而懸飲胸脅脹痛,持續(xù)不解,且多伴有咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)疼痛加重,肋間飽滿,并有咳嗽、咯痰等肺系證候。
2.胃脘痛
胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,而易與胃脘痛混淆,但胃脘痛多伴有噯氣、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃證候,可予以鑒別。
3.真心痛
真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展,癥見(jiàn)心痛劇烈,甚則持續(xù)不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微細(xì)或結(jié)代等危重證候。
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