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中醫(yī)內(nèi)科學(xué):中風(fēng)的臨床表現(xiàn)

2020-05-15 15:41 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中風(fēng)的臨床表現(xiàn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的內(nèi)容,為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了中風(fēng)的臨床表現(xiàn)如下,請(qǐng)仔細(xì)查看:

腦脈痹阻或血溢腦脈之外所引起的腦髓神機(jī)受損是中風(fēng)病的證候特征。其主癥為神昏、半身不遂、言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見(jiàn)頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現(xiàn)為舌強(qiáng)、舌歪、舌卷,舌質(zhì)暗紅或紅絳,舌有瘀點(diǎn)、瘀斑;苔薄白、白膩、黃或黃膩;脈象多弦,或弦滑、弦細(xì),或結(jié)或代等。

1.神昏

初起即可見(jiàn)。輕者神思恍惚,迷蒙,嗜睡。重者昏迷或昏憒。有的病人起病時(shí)神清,數(shù)日后漸見(jiàn)神昏,多數(shù)神昏病人常伴有譫妄、躁擾不寧等癥狀。

2.半身不遂

輕者僅見(jiàn)偏身肢體力弱或活動(dòng)不利,重者則完全癱瘓。有單個(gè)肢體力弱或癱瘓者,也有一側(cè)肢體癱瘓不遂者;病人起病可僅為偏身力弱,而進(jìn)行性加重,直至癱瘓不遂,或起病即見(jiàn)偏身癱瘓。急性期,病人半身不遂多見(jiàn)患肢松懈癱軟。少數(shù)為肢體強(qiáng)痙拘急。后遺癥期,多遺有患肢強(qiáng)痙攣縮,尤以手指關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利最為嚴(yán)重。

3.口舌歪斜

多與半身不遂共見(jiàn),伸舌時(shí)多歪向癱瘓側(cè)肢體,常伴流涎。

4.言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)輕者,僅見(jiàn)言語(yǔ)遲緩不利,吐字不清,患者自覺(jué)舌體發(fā)僵;重者不語(yǔ)。部分患者在病發(fā)之前,常伴有一時(shí)性的言語(yǔ)不利,旋即恢復(fù)正常。

本病發(fā)病前常有先兆癥狀。如素有眩暈、頭痛、耳鳴,突然出現(xiàn)一過(guò)性言語(yǔ)不利或肢體麻木,視物昏花,甚則暈厥,一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次,或幾日內(nèi)多次復(fù)發(fā)。若驟然內(nèi)風(fēng)旋動(dòng),痰火交織發(fā)病者,于急性期可出現(xiàn)嘔血、便血、壯熱、喘促、頑固性呃逆,甚至厥而不復(fù),瞳孔或大或小,病情危篤,多難救治。

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