淋巴結檢查的內(nèi)容具體有什么?
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1. 檢查方法
檢查表淺淋巴結時,主要使用觸診,應按一定的順序進行,以免發(fā)生遺漏。一般順序為耳前,耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、窩等。
1)檢查頸部淋巴結時可站在被檢查者背后,手指緊貼檢查部位,由淺及深進行滑動觸診,囑被檢查者頭稍低,或偏向檢查側,以使皮膚或肌肉松弛,有利于觸診。
2)檢查鎖骨上淋巴結時,讓被檢查者取坐位或臥位,頭部稍向前屈,檢查者以左手觸診右側,右手觸診左側,由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。
3)檢查腋窩時應以手扶被檢查者前臂稍外展,檢查者以右手檢查左側,以左手檢查右側,由淺及深觸診至腋窩頂部。
4)檢查滑車上淋巴結時,以左(右)手扶托被檢查者左(右)前臂,以右(左)手向滑車上由淺及深進行觸摸。
5)檢查腹股溝淋巴結時,被檢查者仰臥位兩下肢稍屈曲,檢查者站在右側,先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結,再觸摸股上部大隱靜脈起始處的垂直組淋巴結。
2. 發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大時,應注意其部位、大小、硬度、壓痛、活動動度、有無粘連,局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。同時注意尋找引起淋巴結腫大的原發(fā)病灶。對腫大淋巴結大小描述可以用淋巴結經(jīng)線表示,如1.5cm×3.0cm,亦可用形象化表示,如“蠶豆大小”、“核桃大小”、“雞蛋大小”。
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