為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了便秘的病因病機(jī)如下：

飲食入胃，經(jīng)過(guò)脾胃運(yùn)化，吸收其精華之后，所剩糟粕，最后由大腸傳送而出，而成大便。如果胃腸功能正常，則大便暢通，不致發(fā)生便秘。若腸胃受病，或因燥熱內(nèi)結(jié)，或因氣滯不行，或因氣虛傳送無(wú)力，血虛腸道干澀，以及陰寒凝結(jié)等，皆能導(dǎo)致各種不同性質(zhì)的便秘。

1.體素陽(yáng)盛，腸胃積熱

凡陽(yáng)盛之體，或恣飲酒漿，過(guò)食辛熱厚味，以致胃腸積熱，或于傷寒熱病之后，余熱留戀，津液耗傷，導(dǎo)致腸導(dǎo)失潤(rùn)，于是大便干結(jié)，難于排出。如仲景所說(shuō)的“脾約”便堅(jiān)，就是屬于這種熱秘。

2.情志失和，氣機(jī)郁滯

憂愁思慮過(guò)度，情志不舒，或久坐少動(dòng)，每致氣機(jī)郁滯，不能宣達(dá)，于是通降失常。傳導(dǎo)失職，糟粕內(nèi)停，不得下行，因而大便秘結(jié)。

3.氣血不足，下元虧損

勞倦飲食內(nèi)傷，或病后、產(chǎn)后以及年老體虛之人，氣血兩虧，氣虛則大腸傳送無(wú)力；血虛則津枯不能滋潤(rùn)大腸。甚至損及下焦精血，以致本元受虧。真陰一虧，則腸道失潤(rùn)而更行干槁；真陽(yáng)一虧，則不能蒸化津液，溫潤(rùn)腸道。兩者都能使大便排出困難，以致秘結(jié)不通。此乃病及于腎，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》所謂“腎開(kāi)竅于二陰”，故便秘與腎有關(guān)。

脾虛氣弱：勞倦飲食內(nèi)傷或病后、產(chǎn)后以及年老體虛之人，致脾氣受損，化源不足，氣血兩虧，氣虛則轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)力，血虛則腸失潤(rùn)澤，故大便秘結(jié)。

4.陽(yáng)虛體弱，陰寒內(nèi)生

凡陽(yáng)虛體弱，或高年體衰，則陰寒內(nèi)生，留于腸胃，于是凝陰固結(jié)，致陽(yáng)氣不通，津液不行，故腸道艱于傳送，從而引起便秘。

脾腎陽(yáng)虛：素體陽(yáng)虛，或年高體衰，或勞傷脾腎，致脾腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)結(jié)，而致大便秘結(jié)。

陰虛腸燥：素體陰虛，或熱病傷陰，而致腸道陰液枯涸，無(wú)水行舟，故大便干結(jié)難下。

5.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本癥與習(xí)慣性忽略排便感覺(jué)、排便肌衰弱無(wú)力、腸蠕動(dòng)減弱、腸痙攣、腸梗阻、活動(dòng)過(guò)少及肛門(mén)附近有疼痛性疾患而引起肛門(mén)括約肌痙攣等多種原因有關(guān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將便秘分為結(jié)腸便秘和直腸便秘兩種，前者系食物殘?jiān)诮Y(jié)腸中運(yùn)行遲緩而致；后者則因食物殘?jiān)谥蹦c滯留過(guò)久，也稱(chēng)排便困難。

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