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正常呼吸音及聽診特點(diǎn)是怎樣的?

2020-05-30 09:56 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了正常呼吸音及聽診特點(diǎn)如下:

1.氣管呼吸音

是空氣進(jìn)出氣管所發(fā)出的聲音,粗糙、響亮、高調(diào),吸氣與呼氣相幾乎相等,于胸外氣管上面可聽及。一般無臨床意義。

2.支氣管呼吸音

(1)特點(diǎn) 似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)所發(fā)出“ha”的音響,音強(qiáng)、高調(diào)。呼氣相較吸氣相長,呼氣音較吸氣音強(qiáng)而高調(diào)。吸氣末與呼氣始之間有極短暫的間隙。

(2)機(jī)制 吸、呼時(shí)空氣在聲門、氣管或支氣管形成湍流所產(chǎn)生的聲音,因吸氣為主動(dòng)運(yùn)動(dòng),吸氣時(shí)聲門增寬,進(jìn)氣較快;而呼氣為被動(dòng)運(yùn)動(dòng),聲門較窄,出氣較慢之故。

(3)聽診部位 正常人于喉部,胸骨上窩,背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近可聽到。

3.支氣管肺泡呼吸音

(1)特點(diǎn) 兼有支氣管呼吸音和肺泡呼吸音的特點(diǎn)的混合性呼吸音。其吸氣音的性質(zhì)與正常肺泡呼吸音相似,但音調(diào)較高且較響亮。其呼吸音的性質(zhì)與支氣管呼吸音相似,但強(qiáng)度稍弱,音調(diào)稍低,吸氣相與呼氣相大致相同,吸氣呼氣之間有極短暫間隙。

(2)聽診部位正常人于胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙,肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部。

4.肺泡呼吸音

(1)特點(diǎn) 似上牙咬下唇吸氣時(shí)“夫”音。音弱調(diào)低。吸氣較呼氣音響強(qiáng)、音調(diào)高。呼氣末氣流量太小,不能聞及聲響。

(2)機(jī)制 空氣在細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)進(jìn)出移動(dòng)的結(jié)果。吸氣時(shí)氣流經(jīng)支氣管進(jìn)入肺泡,沖擊肺泡壁,肺泡由松弛變?yōu)榫o張,呼氣時(shí)肺泡由緊張變?yōu)樗沙?。這種肺泡彈性的變化和氣流的振動(dòng),即形成肺泡呼吸音。

(3)聽診部位 肺野大部分區(qū)域。

(4)差異 正常人肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸運(yùn)動(dòng)、肺組織彈性、胸壁厚薄有關(guān)。男性較女性強(qiáng)(男性呼吸運(yùn)動(dòng)較強(qiáng),胸壁皮下脂肪較少),兒童(胸壁薄、肺泡彈性好)較老年強(qiáng),消瘦(胸壁?。┱咻^肥胖者強(qiáng)。肺泡組織較多,胸壁肌肉較薄的部位,如乳房下部、肩胛下部最強(qiáng),其次為腋窩下部,肺尖及肺下緣較弱。

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