為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了按肌膚的內容及臨床意義如下:
按肌膚是為了探明全身肌表的寒熱、潤燥以及腫脹等情況。
凡陽氣盛的身多熱,陽氣衰的身多寒。
按肌膚不僅能從冷暖以知寒熱,更可從熱的甚微而分表里虛實。凡身熱初按甚熱,久按熱反轉輕的,是熱在表;若久按其熱反甚,熱自內向外蒸發(fā)者,為熱在里。
肌膚濡軟而喜按者,為虛證;患處硬痛拒按者,為實證。輕按即痛者,病在表淺;重按方痛者,病在深部。
皮膚干燥者,尚未出汗或津液不足;干癟者,津液不足;濕潤者,身已汗出或津液未傷。
皮膚甲錯者,傷陰或內有干血。
按壓腫脹,可以辨別水腫和氣腫。按之凹陷,放手即留手印,不能即起的,為水腫;按之凹陷,舉手即起的,為氣腫。
可辨別病證屬陰屬陽和是否成膿。腫而硬木不熱者,屬寒證;腫處烙手、壓痛者,為熱證。根盤平塌漫腫的屬虛,根盤收束而高起的屬實?;继巿杂?,多屬無膿,邊硬頂軟,內必成膿。至于肌肉深部的膿腫,則以“應手”或“不應手”來決定有膿無膿。方法是兩手分放在腫物的兩側,一手時輕時重地加以壓力,一手靜候深處有無波動感,若有波動感應手,即為有膿,根據波動范圍的大小,即可測知膿液的多少。
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