黃疸的病機(jī)是怎樣的?
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黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主,黃疸形成的關(guān)鍵是濕邪為患。病位主要在脾胃肝膽,黃疸的病理表現(xiàn)有濕熱和寒濕兩端。
由于致病因素不同及個體素質(zhì)的差異,濕邪可從熱化或從寒化。因于濕熱所傷或過食甘肥酒熱,或素體胃熱偏盛,則濕從熱化,濕熱交蒸,發(fā)為陽黃。由于濕和熱的偏盛不同,陽黃有熱重于濕和濕重于熱的區(qū)別。如濕熱蘊(yùn)積化毒,疫毒熾盛,充斥三焦,深入營血,內(nèi)陷心肝,可見猝然發(fā)黃,神昏譫妄,痙厥出血等危重癥,稱為急黃。若病因寒濕傷人,或素體脾胃虛寒,或久病脾陽受傷,則濕從寒化。寒濕瘀滯,中陽不振,脾虛失運,膽液為濕邪所阻,表現(xiàn)為陰黃證。如黃疸日久,脾失健運,氣血虧虛,濕滯殘留,面目肌膚淡黃晦暗久久不能消退,則形成陰黃的脾虛血虧證。
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