中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)經(jīng):正治法與反治法的論治內(nèi)容具體是什么
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原文:寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發(fā)之,適事為故。帝曰:何謂逆從?
岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝曰:反治何謂?岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)?,可使氣和,可使必已。帝曰:善。氣調(diào)而得者何如?岐伯曰:逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調(diào),則其道也。(《素問·至真要大論》)
按語:正治法、反治法是《內(nèi)經(jīng)》重要的治療法則之一。從脈與證關系、疾病表象與性質(zhì)關系相順相逆而言,順者為微,逆者為甚;從疾病表象與所選藥物的屬性關系而言“微者逆之,甚者從之”。逆治法稱為正治法,從治法稱為反治法。
在臨床治療中,正治法應用較廣,如原文列舉的寒者熱之,熱者寒之,堅者削之,燥者濡之,逸者行之,上之下之,開之發(fā)之等,是一種常規(guī)治法;而反治法則限定較嚴,原文提出“熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用”四種,是一種變通治法(其中“熱因寒用,寒因熱用”,程士德《內(nèi)經(jīng)講義》認為當作“熱因熱用,寒因寒用”,可參)。然而無論正治法還是反治法,都是求本而治,治本之法。
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