為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了脾肺氣衰證型氣虛的施治要點(diǎn)如下：

氣虛指脾肺氣衰?！峨s病源流犀燭·虛損癆瘵源流》：“氣虛者，脾肺二經(jīng)虛也?；蝻嬍?，或勞倦，氣衰火旺，四肢困熱，無氣以動，懶于言語，動作喘乏，自汗心煩，心溫補(bǔ)中氣?！?/p>

1.癥狀

飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。

2.證候分析

脾虛失于健運(yùn)，胃腸的納谷及傳化功能失常，故飲食減少，食后胃脘不舒，大便溏薄。脾虛不能化生水谷精微，氣血來源不充，形體失養(yǎng)，故倦怠乏力、面色萎黃、舌淡、脈弱。

3.治法

健脾益氣。

4.方藥治療

加味四君子湯[備注]加味四君子湯（《三因方》）：人參、茯苓、白術(shù)、炙草、黃芪、白扁豆加減。方中以人參、黃芪、白術(shù)、甘草益氣健脾；茯苓、扁豆健脾化濕。

若兼胃脘脹滿，嘔吐噯氣者，加陳皮、半夏和胃降逆。兼食積停滯者，加神曲、麥芽、山楂、雞內(nèi)金消食健胃。若氣虛及陽，脾陽漸虛，腹痛即瀉，手足欠溫者，加肉桂、炮姜溫中散寒。若脾氣虧虛而主要表現(xiàn)為中氣不足、氣虛下陷者，可改用補(bǔ)中益氣湯[190]以補(bǔ)益中氣，升陽舉陷。

在氣、血、陰、陽的虧虛中，氣虛是臨床上最常見的一類。其中尤以肺、脾氣虛為多見，而心、腎氣虛亦屬不少。

心氣虧虛而見心悸、氣短、自汗、面、神疲、脈微等癥，可用《醫(yī)方集解》六君子湯[168]加五味子、玉竹、黃精等益氣養(yǎng)心。腎氣虧虛而見腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清，或白帶清稀者，可用《醫(yī)方集解》六君子湯加杜仲、續(xù)斷、菟絲子、山茱萸等益氣固腎。

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