為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了清暑益氣湯的組方原理及其與竹葉石膏湯的鑒別應(yīng)用如下：

1.來源： 《溫?zé)峤?jīng)緯》。

2.組成：

西洋參（5g），石斛（15g），麥冬（9g），黃連（3g），竹葉（6g），荷梗（15g），知母（6g），甘草（3g），粳米（15g），西瓜翠衣（30g）。（原書未著用量）

3.用法：

水煎服。

4.功能：

清暑益氣，養(yǎng)陰生津。

5.主治：

暑熱氣津兩傷證。身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。

6.方解：

本方治證乃暑熱內(nèi)侵，耗傷氣津所致。暑為陽邪，暑熱傷人則身熱；暑熱擾心則心煩；暑性升散，致使腠理開泄，而見汗多；熱傷津液，故口渴、尿少而黃；暑熱耗氣，故見體倦少氣、精神不振、脈虛。治宜清熱祛暑，益氣生津。正如王士雄所言：“暑傷氣陰，以清暑熱而益元?dú)?，無不應(yīng)手取效。”方中西瓜翠衣清熱解暑，西洋參益氣生津、養(yǎng)陰清熱，共為君藥。荷梗助西瓜翠衣清熱解暑；石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津，共為臣藥。黃連苦寒瀉火，以助清熱祛暑之力；知母苦寒質(zhì)潤(rùn)，瀉火滋陰；竹葉甘淡，清熱除煩，均為佐藥。甘草、粳米益胃和中，為使藥。諸藥合用，具有清暑益氣、養(yǎng)陰生津之功，使暑熱得清，氣津得復(fù)，諸癥自除。

加減化裁：若暑熱較高，可加石膏以清熱解暑；暑熱夾濕、苔白膩者，可去陰柔之麥冬、石斛、知母，加藿香、六一散等，以增強(qiáng)祛濕之功；黃連味苦質(zhì)燥，若暑熱不盛者可去之；用于小兒夏季發(fā)熱者，可去黃連、知母，加白薇、地骨皮等。

7.鑒別應(yīng)用：

清暑益氣湯與竹葉石膏湯皆可治暑熱耗傷氣津之證，癥見身熱汗多、口渴心煩、脈虛數(shù)等。但竹葉石膏湯以石膏與麥冬為主，功善清熱瀉火養(yǎng)陰，輔以人參、半夏調(diào)和脾胃，重在清解余熱，兼以益氣生津和胃。清暑益氣湯以西洋參、石斛、麥冬為主，功善益氣養(yǎng)陰，重在益氣養(yǎng)陰生津。

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