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疾病反映于脈象的變化，叫做病脈。一般來說，除了正常生理變化范圍以及個體生理特異之外的脈象，均民各病脈。不同的病理脈象，反映了不同的病癥，我國最早的脈學專書《脈經》提出二十四種脈象，《景岳全書》提出十六種，《瀕湖脈學》提出二十七種，李士材的《診家正眼》又增加疾脈，故近代多從二十八脈論述。

脈象是通過位、數、形、勢等四方面來體察。位即脈之部位，是指在皮膚下的深度而言。

脈位分浮沉，淺顯于皮下者浮脈，深沉于筋骨者為沉脈。數即至數，是指脈動的速率，脈數分遲數。一息不足四至為遲，一息五、六至為數。形即形態(tài)，包括脈管的粗細及其特殊形象，指下予以辨形，如芤脈似蔥管，動脈似豆等。勢即脈動的氣勢或力量，以辨虛實。如脈來勢大，有力為實，脈動勢小，無力為虛等。

在二十八病脈中，有單一脈與復合脈之別。有的脈在位、數、形、勢方面僅有單一的變化，如浮脈、沉脈表現為脈位的變化，遲脈、數脈表現為至數的變化。這種單方面變化而形成的脈象，稱單一脈。許多脈象要從位數形勢多方面綜合體察，才能進行區(qū)別。如弱脈由虛沉小三脈合成，牢脈由沉、實、大、弦、長五脈合成，浮大有力勢猛為洪脈等，這種由兩個或兩個以上方面的變化而形成的脈象，稱復合脈。單一脈往往不能全面反映疾病的本質，而復合脈則可以從多方面反映疾病的情況，除了上述二十八脈之外，還常出現數種脈象并見的相兼脈。如浮緊。浮緩、沉細、滑數等。

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