痰證及飲證的臨床表現(xiàn)和證候分析分別是什么?
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痰和飲是由于臟腑功能失調(diào)以致水液停滯所產(chǎn)生的病證。
(1)痰證:痰證是指水液凝結(jié),質(zhì)地稠厚,停聚于臟腑,經(jīng)絡,組織之間而引起的病證。常由外感六淫,內(nèi)傷七情,導致臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生。
【臨床表現(xiàn)】咳嗽咯痰,痰質(zhì)粘稠,胸脘滿悶,納呆嘔惡,頭暈目眩,或神昏癲狂,喉中痰鳴,或肢體麻木,見瘰癘、癭瘤、乳癖、痰核等,舌苔白膩,脈滑。
【證候分析】本證臨床表現(xiàn)多端,所以古人有“諸般怪證皆屬于痰”之說。在辨證上除掌握不同病變部位反應的特有癥狀外,一般可結(jié)合下列表現(xiàn)作為判斷依據(jù):吐痰或嘔吐痰涎,或神昏時喉中痰鳴,或肢體麻木,或見痰核,苔膩,脈滑等。
痰阻于肺,宣降失常,肺氣上逆,則咳嗽咯痰。痰濕中阻,氣機不暢,則見脘悶,納呆嘔惡等。痰濁蒙蔽清竅,清陽不升,則頭暈目眩。痰迷心神,則見神昏,甚或發(fā)為癲狂,痰停經(jīng)絡,氣血運行不利,可見肢體麻木。停聚于局部,則可見瘰癘、癭瘤、乳癖、痰核等。
苔白膩,脈滑皆痰濕之征。
(2)飲證:飲證是指水飲質(zhì)地清稀,停滯于臟腑組織之間所表現(xiàn)的病證。多由臟腑機能衰退等障礙等原因引起。
【臨床表現(xiàn)】咳嗽氣喘,痰多而稀,胸悶心悸,甚或倚息不能半臥,或脘腹痞脹,水聲漉漉,泛吐清水,或頭暈目眩,小便不利,肢體浮腫,沉重酸困,苔白滑,脈弦。
【證候分析】本證主要以飲停心肺、胃腸、胸脅、四肢的病變?yōu)橹鳌o嬐S诜?,肺氣上逆則見咳嗽氣喘,胸悶或倚息,不能半臥。水飲凌心,心陽受阻則見心悸。飲停胃腸。氣機不暢,則脘腹痞脹,水聲漉漉。胃氣上逆,則泛吐清水。水飲留滯于四肢肌膚,則肢體浮腫,沉重酸困,小便不利。飲阻清陽,則頭暈目眩,飲為陰邪,故苔見白滑,飲阻氣機,則脈弦。
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