中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:影響疾病傳變的因素有什么?
為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了影響疾病傳變的因素如下:
(一)體質(zhì)因素
體質(zhì)對疾病的傳變作用,其一是影響正氣之強弱,從而影響疾病的發(fā)生與傳變的速度,素體盛者,一般不易感受病邪,一旦感邪則發(fā)病急速,但傳變較少,病程亦較短暫;素體虛者,則易于感邪,且易深入,病勢較緩,病程纏綿而多傳變,其二是影響病邪的“從化”,素體陽盛者,則邪多從火化,疾病多向?qū)崯峄蛱摕嵫葑?;素體陰盛者,則邪多從寒化,疾病多向寒實或虛寒演變,體質(zhì)不同,對病邪的反應不一,可表現(xiàn)為不同的疾病過程,所謂邪氣因人而化,疾病因人而異,“身之中于風也,不必動臟,故邪入于陰經(jīng),則其臟氣實,邪氣入而不能客,故還之府”(《靈樞·邪氣臟腑病形》)。由于機體正氣有個體差異,臟腑組織,虛者受邪,實者不受邪,因而可以改變疾病的傳變過程。
(二)病邪性質(zhì)
病邪的種類和受邪的輕重也影響疾病的傳變。如傷寒和溫病同為外感熱病,因病邪性質(zhì)有寒溫之別,故其傳變規(guī)律也不盡相同:傷寒按六經(jīng)傳變而溫病則按衛(wèi)氣營血和三焦傳變,即使同一病邪,因機體感邪輕重不一,其傳變也不一致。
(三)地域氣候
地理環(huán)境和時令氣候?qū)膊〉膫髯円灿幸欢ㄓ绊?,一般來說,居處勢高而干燥,或久晴少雨季節(jié),病變多呈熱重于濕,且易化熱、化燥,傷陰耗津。居處卑濕,或陰雨連綿季節(jié),則病變多呈濕盛熱微,濕重于熱,且易于傷氣傷陽。而且,某些陽微濕盛患者還可轉(zhuǎn)化為寒濕病變。
(四)生活狀況
生活狀況主要包括情志、飲食、勞逸、房事等。其對疾病的傳變亦有一定的影響,生活狀況主要是通過對正氣發(fā)生作用而影響疾病的進程。情志內(nèi)傷,可通過干擾氣機而對疾病傳變發(fā)生作用;過勞則耗傷人體氣血,而致正虛不足;過逸則氣機不利、氣化衰弱而致正氣虛損;過饑則正氣匱乏,氣血不足,剛正不勝邪而病情轉(zhuǎn)重;過飽則內(nèi)傷脾胃,積滯內(nèi)停,而致病邪兼挾宿食積滯為患;過食辛辣炙博則可助長熱邪;過食寒涼。則損傷陽氣。導致陰寒。內(nèi)生,影響傳變而加重病情;房室過度則可致精氣虧損,下元虛衰,易致正虛邪實,引邪深入,并易釀成水虧火浮。虛陽上亢,以及水不涵木,虛風內(nèi)動等病變。
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