癃閉的臨床表現(xiàn)及診斷要點具體是怎樣的?
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【臨床表現(xiàn)】
本病以排尿困難,全日總尿量明顯減少,甚至小便閉塞不通,點滴全無為主要臨床表現(xiàn)。起病或突然發(fā)生,或逐漸形成。一般在癃的階段表現(xiàn)為小便不利,排尿滴瀝不盡,或排尿無力,或尿流變細,或尿流突然中斷,全日總尿量明顯減少;在閉的階段表現(xiàn)為小便不通,全日總尿量極少,甚至點滴全無,或小便欲解不出,小腹?jié)M脹,狀如覆碗。尿閉可突然發(fā)生,亦可由癃逐漸發(fā)展而來。病情嚴(yán)重時,尚可出現(xiàn)頭暈,胸悶氣促,惡心嘔吐,口氣穢濁,水腫,甚至煩躁,神昏等癥。尿道無疼痛感覺。
【診斷】
1.以排尿困難,全日總尿量明顯減少,點滴而出,或小便閉塞不通,點滴全無為臨床特征。
2.多見于老年男性,或產(chǎn)后婦女,手術(shù)后患者。常有淋證、水腫病病史。
3.凡小腹脹滿,小便欲解不出,觸叩小腹部膀胱區(qū)明顯脹滿者,是為尿潴留,若全日小便總量明顯減少或不通,無尿意,無小腹脹滿,觸叩小腹部膀胱區(qū)亦無明顯充盈征象,則多屬腎功能衰竭。
4.適當(dāng)選擇肛門指診、B超、腹部X線攝片、膀胱鏡、腎功能檢查,以明確是腎、膀胱、尿道還是前列腺等疾病引起的癃閉。
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