青蒿鱉甲湯的組方原理是怎樣的?
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1.來(lái)源:《溫病條辨》。
2.組成:青蒿二錢(6g) ,鱉甲五錢(15g) ,細(xì)生地四錢(12g) ,知母二錢(6g) ,丹皮三錢(9g)。
3.用法:水五杯,煮取二杯,日再服。
4.功能:養(yǎng)陰透熱。
5.主治:溫病后期,邪伏陰分證。夜熱早涼,熱退無(wú)汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
6.方解:本方證為溫病后期,陰液已傷,余邪深伏陰分所致。夜間屬陰,余熱深伏陰分,則夜熱早涼;白晝陽(yáng)氣來(lái)復(fù),邪不出表,仍伏陰分,加之溫病津傷,則熱退無(wú)汗;舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)皆為陰虛有熱之候。此邪伏陰分,陰津虛耗,無(wú)力透邪外出。既不能純用滋陰之品,恐滋膩戀邪;更不能單用苦寒,恐化燥傷陰之弊,須養(yǎng)陰與透邪并進(jìn)。方中鱉甲咸寒,直入陰分,養(yǎng)陰退熱于內(nèi);青蒿苦辛性寒,其氣芳香,能透伏熱于外,共為君藥。吳瑭說(shuō):“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲領(lǐng)之入也;鱉甲不能獨(dú)出陽(yáng)分,有青蒿領(lǐng)之出也”(《溫病條辨》)。生地黃、知母養(yǎng)陰清熱,助君藥清退虛熱,共為臣藥。牡丹皮涼血泄熱,助青蒿透熱外出,為佐藥。五藥配伍,清熱、透邪、滋陰三法并施,滋中有清,清中寓透,既透伏熱,又滋補(bǔ)陰液,養(yǎng)陰而不戀邪,清熱而不傷陰,標(biāo)本兼顧,共奏養(yǎng)陰透熱之功。
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