為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了消渴的病機(jī)如下：

1.陰虛為本，燥熱為標(biāo)

兩者往往互為因果，燥熱甚則陰愈虛，陰愈虛則燥熱愈甚。病變的臟腑著重在于肺、胃、腎，而以腎為關(guān)鍵。三者之中，雖可有所偏重，但往往又互相影響。肺主治節(jié)，為水之上源，如肺燥陰虛，津液失于滋布，則胃失濡潤，腎失滋源；胃熱偏盛，則可灼傷肺津，耗損腎陰；而腎陰不足，陰虛火旺，亦可上炎肺、胃。終至肺燥、胃熱、腎虛?？赏瑫r(shí)存在，多飲、多食、多尿亦常相互并見。故《臨證指南醫(yī)案·三消》指出：“三消一證，雖有上、中、下之分，其實(shí)不越陰虧陽亢，津涸熱淫而已?！笨芍咀C病機(jī)特點(diǎn)，在于陰虛熱淫。

2.氣陰兩傷，陰陽俱虛

本證遷延日久，陰損及陽，可見氣陰兩傷或陰陽俱虛，甚則表現(xiàn)腎陽式微之候。亦有初起即兼有氣虛或陽虛者，多與患者素體陽虛氣餒有關(guān)，臨床上雖屬少見，但亦不應(yīng)忽略。

3.陰虛燥熱，常見變證百出

如肺失滋潤，日久可并發(fā)肺癆。腎陰虧損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，則可并發(fā)白內(nèi)障、雀盲、耳聾。燥熱內(nèi)結(jié)，營陰被灼，絡(luò)脈瘀阻，蘊(yùn)毒成膿，發(fā)為瘡癤、癰疽。陰虛燥熱內(nèi)熾，煉液成痰，痰阻經(jīng)絡(luò)，蒙蔽心竅而為中風(fēng)偏癱。陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留，泛濫肌膚，則成水腫。若陰津極度耗損，虛陽浮越，可見面紅、頭痛、煩躁、惡心嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干紅、息深而長等癥。最后可因陰竭陽亡而見昏迷、四肢厥冷、脈微細(xì)欲絕等危象。

4.血瘀

消渴發(fā)病也常與血瘀有關(guān)?！堆C論·發(fā)渴》篇說：“瘀血發(fā)渴者，以津液之生，其根出于腎水……有瘀血，則氣為血阻，不得上升，水津因不能隨氣上布”，是以發(fā)渴。可以認(rèn)為，陰虛燥熱，是消渴血瘀的主要原因。陰虛內(nèi)熱，耗津灼液而成瘀血，或病損及陽，以致陰陽兩虛，陽虛則寒凝，亦可導(dǎo)致血瘀。

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