為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了胃反的診斷原則及鑒別診斷如下：

診斷原則

1、一般起病緩慢，多有較長胃瘍病史，隨病情進(jìn)展，可先見胃痛逐漸加重，噯氣，胃脹，厭食等癥。

2、以朝食暮吐、暮食朝吐為特點(diǎn)。脘腹痞脹難忍，病人常欲以手指探吐，吐物無苦味，有腐敗酸味，吐后癥減，食欲不振，病人因懼怕脘脹、嘔吐而不愿進(jìn)食，久則可見形體消瘦，肌膚干燥松弛，面色萎黃，倦怠乏力，唇干口渴，大便燥結(jié)等癥。

鑒別診斷

1、食瘕

嘔吐物中有膽汁，多為間歇性發(fā)作，無明顯朝食暮吐、暮食朝吐特點(diǎn)，右側(cè)臥位或頭低足高位時癥狀可緩解，X線鋇餐檢查見幽門通暢，十二指腸水平部鋇劑中斷，受阻近段腸管呈鐘擺運(yùn)動。

2、胃瘍

兩病可共見。單純胃瘍僅間有嘔吐，無朝食暮吐、暮食朝吐表現(xiàn)，X線鋇餐及胃鏡檢查無幽門梗阻現(xiàn)象。

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