為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了嘔吐的診斷原則及鑒別診斷如下：

診斷原則

1、初起嘔吐量多，吐出物多有酸腐氣味，久病嘔吐時(shí)作時(shí)止，吐出物不多，酸臭氣味不甚。

2、新病邪實(shí)，嘔吐頻繁，常伴有惡寒、發(fā)熱、脈實(shí)有力。久病正虛，嘔吐無力常伴精神萎靡，倦怠乏力，面色萎黃，脈弱無力等癥。

3、本病常有飲食不節(jié)，過食生冷，惱怒氣郁，或久病不愈等病史。

鑒別診斷

1、 嘔吐與噎膈

嘔吐與噎膈，皆具有嘔吐的癥狀。然嘔吐之病，進(jìn)食順暢，吐無定時(shí)。噎膈之病，進(jìn)食哽噎不順或食不得入，或食入即吐，甚則因噎廢食。嘔吐大多病情較輕，病程較短，預(yù)后尚好。而噎膈多因內(nèi)傷所致，病情深重，病程較長，預(yù)后欠佳。

2、嘔吐與反胃

反胃系脾胃虛寒，胃中無火，難以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，終至完谷盡吐出而始感舒暢。嘔吐是以有聲有物為特征，多因胃氣上逆所致，有感受外邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)和胃虛失和的不同，臨證時(shí)不難鑒別。

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